第7章 社区护理课件.ppt

第七章 社区重点人群保健与护理 阳泉市卫生学校 刘丽萍 第一节 社区儿童保健 学习目标 1.理解社区儿童保健的基本任务 2.掌握社区各年龄阶段儿童常见的保健问题和具体措施 3.了解儿童意外伤害的预防 案例7-1 某女学生，11岁，准备参加学校组织的境外旅游，按要求到社区卫生服务中心开健康证明。护士查阅健康档案后，发现她没接种麻风腮三联疫苗；另外，近几年加强的破伤风疫苗注射亦未做。护士将此情况报告医生，并对学生本人及家长进行教育，告知上述预防接种的重要性。最后，学生愉快地接种了相关疫苗。 问题：社区护士上述做法对否？理由是什么？ 一、概述 二、社区儿童保健的基本任务 三、各年龄阶段儿童保健重点 四、儿童保健的具体措施 社区护士在儿童保健中应该哪些工作？ 如何做？ 从生理角度看： 成人与儿童最大的不同点是什么？ 社区儿童青少年保健对象的划分 主要对象：0~6岁的儿童 重点对象：0~3岁的儿童（散居儿童） 社区儿童保健的意义 促进生长发育 促进早期教育、增强体质 降低发病率、死亡率 依法保障儿童、青少年权益 儿童保健工作内容 新生儿家庭访视 定期健康检查 生长发育监测 计划免疫与预防接种 健康保健指导 新生儿家庭访视 家庭访视：社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。 新生儿（产后)家庭访视 目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。 新生儿家访次数0-28 初 访：出生后的3天内 周 访：出生后的5-7天 半月访：出生后的10~14天 满月访：出生后的27-28天 如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？ 访视步骤 访视中的工作内容 一、观察 二、询问 三、检查 四、宣教 五、处置 六、记录 观察具体内容？ 询问具体内容？ 检查具体内容： 宣教与处置具体内容： 抚触的一般操作顺序：头面部—胸部—腹部—上下肢—背部 目标检测（一）单项选择题 新生儿出院回家后首次家庭访视一般不得超过（ ） A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、60小时 E、72小时 （二）填空题 儿童基础免疫，即对7周岁及7周岁以下儿童进行 、 、 、 和乙肝疫苗等5种疫苗的免疫接种，以及以后适时地加强免疫，使儿童获得对 、 、 、 、 、 、 等7种疾病的免疫力，预防相应疾病的发生，即所谓“五苗防七病”。 （三）简答题 1、简述新生儿家庭访视的时间和内容。 2、常见儿童心理问题有哪些？ 第二节 社区妇女保健 学习目标 1.说出社区妇女保健要点及护理措施 2.说出社区妇女常见的保健问题 案例7-2 某孕妇，妊娠34周，因上楼时心悸、气促而就诊。查体：心率96次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。在心尖区和肺动脉瓣区可闻及收缩期Ⅱ级、柔和的、吹风样杂音（生理性杂音），肺底偶可闻及湿罗音，咳嗽后消失。水肿（+），血、尿常规无异常。 问题： 1.该孕妇是否存在健康问题？ 2.社区护士应指导该孕妇采取哪些护理措施？ 一、概述 二、青春期保健 三、围婚期保健 四、围生期保健 五、围绝经期保健 产褥期妇女保健 生命体征的评估 体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳 宫缩痛 生殖系统 1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 休息、饮食、活动、卫生 乳房 乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂 心理状态：感受-行为-语言 围绝经期妇女保健 生理改变 心理改变 1、情绪变化 焦虑、悲观、个性及行 为改变。 2、精神障碍 偏执状态、忧郁症。 健康教育（掌握） 病人、家属、用药。 产前检查应该在（ ） A、孕28周后每周1次 B、孕28周后每4周1次 C、孕36周后每周1次 D、孕36周后每2周1次 E、孕36周后每4周1次 （二）填空题 新婚期选择避孕方法的原则是方法 ，停用后不影响 和 。 （三）名词解释 围生期 （四）简答题 1、说出女性青春期发育的生理特点。 2、说出围生期妇女接受定期产前检查的时间及内容。 3、简述产后家庭访视的时间及内容。 第三节 社区老年人保健 学习目标 1.了解社区老年人的生理及心理特点 2.理解社区老年人常见的健康问题 3.掌握社区老年人的保健护理内容 案例7-3