融文资申请表邮件01-05.docVIP

企 业 项 目 融 资 申 请 表 编 号： 企业名称 企业法人 年龄 注册地址 联 系 人 职务 注册资金 实收资本 企业性质 等级 注 册 号 股东人数 企业代码 主营产品 所属行业 成立时间 电 话 传 真 手 机 员工人数 营销人数 企业网站 管理人员 　 负债总额 企业邮箱 项目总投资 技术人员 企业Q Q 拟开工时间 固定资产 身份证号 拟竣工时间 自有资金 邮政编码 建筑面积 资金缺口 占地面积 项目情况： 1、新建项目：□ 2、扩建项目：□ 3、 技改项目：□ 申请方式： 1、项目合作：□ 2、项目合资：□ 3、资产抵押借款：□ 项目阶段： □ 研发（中试） □ 产业化初期 □ 已产业化 □ 规模扩张 □ 其它 建设规模： 建设内容： 借款用途： 还款来源： 项目概况： 签名(盖章)： 电 话： 86-021 手 机 传 真：86-021 邮 箱： hfadsr@163..com 地 址：上海市普陀区西康路1086号B楼28-E座 （维多利广场 ） 邮 编：200060 一、融资材料： 1、企业介绍 2、项目可行性报告及项目融资专案计划书、3、企业营业执照 4、税务登记证5、组织机构代码证 6、银行借记卡7、法人身份证8、项目批文件、9、行业特种经营许可证等复印件。 二、资金计划： 1、资金缺口： 元、需求年限： 年、专款用途（项目名称）： 、 2、项目总投资： 元、已投入： 元、现急需资金： 元、自有资金： 元。 三、企业概况： 1、土地性质： 国有土地 亩或 平方米、（划拨□、购买□、租用□、）购置价 万元/亩，总价共计 元。现价 万元/亩、总价共计 元、已评估□总额共计 元、评估时间 年 月 日 、未评估□。 集体土地 亩或 平方米、租金 元、租期 年、自 年 月 日至 年 月 日。其他： 2、房产性质：自建□ 平方米、建造价格 元。（还是购买）□ 平方米、购买价格 元。其它： 、 有产权证□ 无产权证□ 有评估□ 评估时间 年 月 日评估总额 元 未评估□ 3、固定资产原值（不含土地、及房产）共计 元、净值 元、已评估□、未评估□ 4、2009年度销售产值 元， 税后净利润 元 5、2010年度销售产值 元， 税后净利润 元 6、2011年度销售产值 元， 税后净利润 元 7、现有流动资金 元 应收款 元 应付款 元 固定资产 元 8、银行现有贷款 元 、 行 期限 年 月 日至 年 月 日 或其它： 企业银行信誉等 级 9、上年度国家扶持（奖励）资金： 本年度预计收益： 元 企业无形资产及递延资产： 土地使用权属相关文件：项目已进展情况及批件准入情况说明。（如：环评、建设工程规划许可证、工程规划以及工程计划等） 四、法人概况： 1、姓名： 、年龄 、性别 、学历 、 婚否 、户口所在地 从商或经营 年 2、社会地位： 职称： 股权比例 % 个人现有资产：