基本医疗服务与基本公共卫生服务有效融合的慢病管理模式介绍课件.pptVIP

基本医疗服务与基本公共卫生服务有效融合的慢性病管理模式介绍 深圳市观澜人民医院社管中心 牛湖社区健康服务中心 何能清 主要内容 一、基本情况 二、背景资料 三、管理模式 四、成效 五、体会 六、工作展望 社 区 混合型社区、面积5平方公里 人 口 服务人口3.1万，期中常住非户籍人口占94.6% 用 房 1440平方米 人 员 28名，其中副高职称5名、中级职称16名，硕士3名 设 备 彩超、DR放射机、全自动生化仪和五分类血液分析仪 门诊量 日门诊人次300-500 二、背景资料 建立专科管理团队的原因 管理工作量大，单人不能完成 全科门诊患者多、常排队，慢病建档、资料录入用时1小时以上，难以在全科门诊完成 对管理规范及流程不熟悉，需专人探索经验 不影响全科门诊工作及收入 工作熟悉后，对其他医护人员轮训 1、团队组成及服务内容 人员组成：全科医师为主、社区护士为辅、公卫医师参与 全科团队：由1名全科医师和1名社区护士组成，共6个 服务内容：基本医疗服务 慢性病患者健康管理 高危人群及中老年人健康管理。 2、团队人员职责 全科医师: 全程负责 社区护士: 协助全科医师，预约、随访、整理资料等 团 队 长：全面负责慢性病患者健康管理工作 公卫医师：负责报表填写、资料收集、整理和