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急 救 链 1、启动应急 2、早期按压 3、快速除颤 4、高级支持 5、后续治疗 心肺复苏术的操作程序 一、安全评估和自我保护 所有操作前应排除险情,确保周围环境安全,并做好自我保护。 心肺复苏术的操作程序 三、快速呼救 “快来人啊,有人晕倒了!” “我是救护员,有会救护的请一起帮忙!” “请这位先生 / 小姐打急救电话120,并把结果反馈给我!” “有谁知道附近有自动除颤仪的,请帮忙拿过来。” 心肺复苏术的操作程序 五、胸外按压30次 胸外心脏按压操作要领 1、患者必须仰卧在坚硬物件上(木板或平地) 2、按压部位要准确(胸骨下1/2段) 3、救护者一掌跟平放于按压部位,另一掌跟与其重叠,十指相扣,手指翘起,突出掌跟,身体前倾以确保按压方向垂直,利用上半身体重及肩背部力量,平稳按压 4、成人、儿童及婴儿按压频率每分钟至少100次 5、成人按压深度至少为5 厘米, 儿童和婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3(儿童大约5cm,婴儿大约4cm) 6、按压 / 吹气=30 / 2 心肺复苏术的操作程序 成人、儿童、婴儿的胸外心脏按压的比较图: 心肺复苏术的操作程序 六、清除异物,开放气道 1、判断有无异物或者假牙等,如有,需要立即清除 2、通常采用仰头举颏法打开气道 使病人的下颌角与耳垂的连线同地面呈90度(成人)、60度(儿童)、30度(婴儿) 心肺复苏术的操作程序 七、人工呼吸 1、开放气道,仰头举颏 2、捏闭鼻孔,口唇包绕病人口周 3、吹气.(病人胸廓隆起) CPR流程图 (五)开放性骨折 注意事项: 1、开放性骨折禁止用水冲洗,不涂药物, 保持伤口清洁。 2、肢体如有畸形,可按畸形位置固定 3、临时固定的作用只是制动,严禁当场整复 骨折固定五 第四节: 搬 运 概 述 随着紧急事件 ,尤其是在远离家园的旅游度假、公共出差等情况下发生的急症、创伤的增多,人们认识到医疗救护运送是现场急救的重要内容,是确保病人安全到达医院而获得有效救治的一个重要环节。 使受伤病人脱离危险区,实施现场救护。 尽快使病人获得专业医疗。 防止损伤加重。 最大限度地挽救生命,减轻伤残。 搬 运 器 材 (一)迅速观察受伤现场和判断伤情。 (二)做好伤病人现场的救护,先救命后治伤。 (三)应先止血、包扎、固定后再搬运。 (四)伤病人体位要适宜。 (五)不要无目的地移动伤病人。 (六)保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重。 (七)动作要轻巧,迅速,避免不必要的震动。 (八)注意伤情变化,并及时处理。 搬 运 原 则 搬 运 方 法 操作要点: 现场救护后,要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人、多人搬运等措施。 疑有脊柱、骨盆 、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立。 疑有肋骨骨折的病人不能采取背运的方法。 伤势较重,有昏迷、内脏损伤 、脊柱、骨盆骨折 ,双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法。 现场如无担架 ,制作简易担架,并注意禁忌范围。 (一)徒手搬运 搬 运 方 法一 拖行法 扶行法 抱持法 爬行法 杠轿式 拖衣法 (二)担架搬运 搬 运 方 法二 1、搬动要平稳,避免强拉硬拽,防止损伤加重。 2、特别要保持脊柱轴位,防止脊髓损伤。 3、疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩,一人抱腿的错误方法。 4、转运途中要密切观察伤病人的呼吸、脉搏变化,并随时调整止血带和固定物的松紧度 ,防止皮肤压伤和缺血坏死。 5、要将伤病人妥善固定在担架上 ,防止头部扭动和过度颠簸。 现场搬运注意事项 意 外 伤 害 溺 水 水随呼吸进入呼吸道或肺内,阻碍气体交换,造成窒息和缺氧,一般4-6分钟就很快引起呼吸/心跳停止而死亡。 溺水死亡原因 气道阻塞∶大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道,引起窒息。 喉头痉孪∶寒冷、恐惧,引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。 水中救护 贵在早!救护溺水者时必须用救生圈、球或木板等,除专职救生员外,即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。高声呼救,争取帮助。 岸上救护 首先迅速检查是否有呼吸和心跳。 积
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