第六章心境障碍病人的护理分析.pptVIP

第六章 心境障碍病人的护理 孙枚 2.流行病学特点 心境障碍的患病率在西方国家一般为2%～25%，在我国仅为0.83%。这种与国外调查结果的差异悬殊可能与调查方法、诊断标准及种族文化有关。 目前国内学者认为，我国抑郁症的患病率应不低于4%。男性终身发病率4.8%，女性9%。抑郁症患病率女性高于男性一倍以上，而双相障碍患病率男女之比为1：1.2。 3.病因及发病机制 （三）神经内分泌功能异常： 心境障碍的病人有 下丘脑—垂体—肾上腺轴 下丘脑—垂体—甲状腺轴 下丘脑—垂体—生长腺轴的功能异常。 （六）心理社会因素：尤其对抑郁症的病人 促发作用，特别是首次发作的抑郁症；再次或再再次发作时可以没有负性生活事件，因此认为本病与自身素质因素有关。 负性生活事件（丧偶、离婚) 经济状况差，社会阶层低下。 分类 （4）.躯体症状：极少有躯体不适的主诉，仔细观察会发现病人面色红润，目光炯炯，体重下降，心率增快。食欲增加，性欲亢进，睡眠需求减少。 （5）其他症状 主动和被动注意力均有增强，但不能持久，易被周围事物所吸收。 可有片断幻觉、妄想。 意识障碍、错觉、思维不连贯。 多数病人在疾病的早期就不同程度的丧失自知力障碍。 病例 某女，19岁，高中生，因异常兴奋3周，挥霍乱花钱而就诊住院。 患者近3周来性格突然发生改变，情绪出现异常愉悦，整天兴高采烈，忙东忙西的，自我感觉良好，经常逃学，喜欢逛街购