短暂性脑缺血发作..pptVIP

一 历史及概念 然而 自从上个世纪70年代CT问世、80年代MRI问世以来，人们对短暂性脑缺血发作这一现象逐渐有了新的认识、提出了新的观点：实际上，大多数TIA仅持续5～15分钟，因此只导致轻微的脑部损伤，而不遗留神经功能缺损。但当症状持续时间较长时（1小时），尽管在24小时之内可以完全缓解，但影像学上多出现梗死灶。 1983年Waxman和Toole提出将此类型发作定义为 “伴有一过性症状的脑梗死”（Cerebral Infarction with Transient Symptoms,CITS）；Ay等人则将其命名为“与梗死相关的一过性症状”（Transient Symptoms association with Infarction TSI）。 若临床症状持续1小时以上时，往往影像学上会发现相应的脑梗死证据，此时则应诊断为急性脑梗死。这一新的定义包括了TIA临床及病理学两方面的含义。而在神经影像学时代以前临床医师常用人为的时间区分二者。但也有学者（Saver 等）认为1小时的定义并不准确，提出TIA和脑梗死之间没有截然的界限，二者是一个疾病连续谱的不同部分，二者的区别主要在于脑缺血损伤的程度和范围。但是，TIA被公认为是一种不稳定的高危状态， TIA后的卒中风险及心脏缺血事件发生率均很高，被称之为卒中的恶性征兆。因此临