29.血脂调节药和抗动脉粥样硬化药.docVIP

第二十九章　血脂调节药和抗动脉粥样硬化药考什么？ 血脂调节药及抗动脉粥样硬化药 1.血脂调节药 （1）他汀类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、注意事项（2）洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀的药动学及药理作用特点（3）考来烯胺的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、注意事项（4）贝特类药物的药理作用及机制、临床应用、药物相互作用（5）烟酸的药理作用特点、临床应用 2.抗动脉粥样硬化药 （1）普罗布考、维生素E的药理作用与机制、临床应用及不良反应（2）二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸的药理作用特点及临床应用（3）藻酸双酯钠的药理作用特点 　　 第一节　血脂调节药 　　血脂是血浆或血清中所含的脂类，血脂分类如下：　　　　注意：是调血脂药，而不是降血脂药。因为本类药物降低TC、TG、LDL、VLDL，而升高HDL。高脂蛋白血症分类（WHO建议分为六型）。　　　　临床上简单分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。　　　一、主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物　　（一）他汀类（洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等）　　【药理作用与作用机制】　　1.调血脂作用　　具有明显的调血脂作用，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。　　胆固醇主要由肝脏合成，羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶