37+30天他汀改善大血管手术患者心脏转归.docVIP

37+30天,他汀改善大血管手术患者心脏转归 ——DECREASE Ⅲ研究带来的启示与思考 北京大学人民医院???? 孙宁玲 [2008年10月30日 第1129期] 2008年9月在德国慕尼黑召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会上,DECREASE Ⅲ研究(血管外科术后应用缓释氟伐他汀对心脏事件预后影响研究)为氟伐他汀应用于非心脏血管手术患者的多效性作用和安全性提供了有力的循证证据,证实了氟伐他汀应用于非心脏血管手术围手术期,可显著改善患者的心脏转归。 ????研究背景????围手术期 心血管事件高发???? 围手术期心血管事件是导致血管手术后患者预后不良的重要原因。在欧洲,每年约有4千万患者接受非心脏外科手术,其中40万(1%)患者在围手术期发生心肌梗死,因此而死亡的人数高达13.3万(0.3%)。特别是在接受非心脏血管手术的患者中,围手术期心肌梗死发生率逾2%。???? 既往研究结果显示,他汀类药物可能通过抗炎等多效性作用稳定斑块。然而,他汀是否可以改善非心脏血管手术患者的心脏转归,目前仍然缺乏前瞻性试验证据支持。此外,2007年发表的《中国成人血脂异常防治指南》明确指出,围手术期患者是他汀相关肌病的高危人群,因此,围手术期应用他汀的安全性也有待明确。????????研究设计????随机、双盲 安慰剂对照研究???? DECREASE Ⅲ 研究为