48例剖宫产术中大出血的原因分析和处理.docVIP

48例剖宫产术中大出血的原因分析和处理 时间：2009年09月26日21:35 来源：中国医药导报 马斐飞，於利刚，熊琴芳 　　（浙江省杭州市萧山医院，浙江杭州?? 311201） 　　[摘要] 目的：分析剖宫产术中大出血发生的原因与相应处理。方法：对2007年4月～2008年6月就诊于我院的4 482例剖宫产患者中，术中出血量≥1 000 ml的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：48例剖宫产术中大出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素，出血量1 000～1 499 ml者40例；1 500～2 000 ml者5例；≥2 000 ml者3例。结论：剖宫产术中出血的原因很多，但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素，术中正确使用宫缩剂、及时缝合和压迫止血可减少出血，B-lynch缝合以及介入治疗可明显减少子宫切除，降低孕产妇死亡率。术前识别出血的高危因素，有助于减少产后出血的发生。 　　[关键词] 剖宫产；产后出血 　　[中图分类号] R71?????????????????? [文献标识码]? B??????????????? [文章编号]? 1673-7210（2009）08（a）-239-02 　　产后出血是产科常见的严重并发症，是造成产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。剖宫产术是解决难产的有效措施，而剖宫产术中出血是剖宫产术最常见且严重的并发症，一旦发