短暂性脑缺血发作的诊断与治疗_市医学会讲课.pptVIP

短暂性脑缺血的诊断与治疗 沈阳军区总医院神经内科 周中和 时间是什么? 以时间计算 每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中 据卫生部统计中心的资料 我国脑血管病在城市和农村占全死因顺位的第一、二位。 中国目前共有脑血管病患者600万～700万 每年新发脑血管病人数超过200万，死亡约150万 每年脑血管病治疗支出200亿元人民币。 缺血性脑血管病约占3/4。 关于TIA … … TIA是一部分脑区暂时得不到足够的血流灌注引起的一种可逆性神经功能障碍。 TIA是脑卒中的重要危险因素，大约15～30%的脑卒中患者发病前曾有过TIA，又称“小卒中” 。 TIA是综合征。 TIA是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件。 TIA不是卒中，是缺血性脑血管病 TIA后卒中发生率 TIA后发生卒中的危险 Meta分析：TIA后随时间延长，早期卒中危险是增加的。 TIA经典定义 指突发的、局灶性神经功能缺失，累及脑和视网膜，受特定的血管支配，持续少于24h。 24h的时间是人为界定的 少于24h的局灶性脑缺血不会引起脑组织永久性损伤或梗死。 TIA持续时间 大多数的TIA症状持续少于1h 典型的少于30min 症状持续时间超过60min，症状自发缓解的几率少于15%。 TIA的DWI所见 连续42例TIA患者的前瞻性研究发现，几乎一半患者的DWI显示新出现的异常。