中医药参与治疗手足口病防治预案.doc

中医药参与治疗手足口病防治预案 为进一步做好手足口病中医药防治工作，提高临床诊治水平，结合全国部门分地市的救治经验，从预防、内服、外用方法和调护等四个方面为居民提供手足口病防控建议。 预防为主 个体差异要选择不同药方 1．白菊花6g、生甘草3g、生山楂6g、生薏米l0g。每日一剂，水煎分2次服，连续服用3—5天。 2．生薏米l0g、扁豆10g、党参5g。加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。 3．金银花6g、板蓝根6g、薏苡仁10g、淡竹叶3g、生甘草3g。每日一剂，水煎分2次服，连续服用3—5天。适用于素有内热的小儿。 特别提醒：因个体差异，每个人体质不同，应该在医生的指导下，选择不同中药进行预防。比如说，第一个药方是供正常体质人群参考使用，第二个药方则主要针对虚汗体质的人群，而内热体质的人群更适合选择第三个药方。 重症患儿 中西医结合救治成功率更高 主要表现：高热持续不退，疹出不畅、嗜睡易惊、肢体抖动或抽搐，甚至昏迷等，舌红、苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。 治法：清热凉营，平肝熄风。方剂：解毒熄风汤。 主要药物：大青叶、鱼腥草各10—15g、菊花、银花、紫草、牛蒡子各8—10g、葛根12—16g、竹叶3—6g、水牛角（先煎20—30分钟）20g、赤芍6—8g、地龙6—10g、钩藤（后下）15g、僵蚕10g、甘草3g。每日一剂，水煎分3—6次服。 昏迷或上呼吸机者，可同时使用鼻饲和灌肠。对普通病例来说，中医治疗的效果比较明显。能够减轻病人痛苦，改变症状，缩短疗程。体温38℃者，中成药可用外感风痧颗粒等。体温≥38℃者，中成药可用抗病毒口服液等。 而对于重症病例的抢救，经证实，中医药参与治疗，采用中西医结合可提高抢救的成功率。 注意调护 对皮肤疱疹切勿挠抓 1.口咽部疱疹治疗：西瓜霜、冰硼散、珠黄散等，选用一种喷涂口腔患处，每日2次。 2.手足皮肤疱疹治疗：西瓜霜、冰硼散、金黄散、青黛散等，选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处，每日3—4次。 3.中药外洗：九里明30g、水杨梅20g、野菊花30?g、蒲公英30?g、紫花地丁30?g、土茯苓20?g。水煎适量微温泡洗，每日2—3次。 中医药治疗甲流感预案 为指导甲型H1N1流感的中医药预防工作，充分发挥中医药的特色与优势，在总结古今文献的基础上，根据甲型H1N1流感疫情，特制定甲型H1N1流感中医药预防方案。 2009年3月墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，人感染后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻和呕吐等症状。少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可以死亡。 　　中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒(流感)疗效是肯定的。在总结古今文献的基础上，针对不同人群制定本预防方案。 　　一、生活起居预防 　　(一)“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。 　　(二)“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激之品。 　　(三)“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。 　　(四)“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。 　　二、饮食预防 　　饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品(易化生积热)，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。 　　二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。 　　姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200—300ml，加盖浸泡5—10分钟趁热饮用。 　　桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。 　　薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个(削皮)、大枣6枚(切开去核)，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。 　　鲜鱼腥草30—60g，蒜汁加醋凉拌。 　　鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 　　鲜马齿苋30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 　　赤小豆、绿豆适量熬汤服用。 　　绿豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。 　　若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。 　　三、药物预防 　　(一)成人 　　1.太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g 　　适用人群：素体虚弱，易于外感的人群。 　　煎服方法：每日1付，清水煎。早晚各一次，3—5付为宜。 　　2.大青叶5g、紫草5g、生甘草5g 　　功能：解毒清热 　　适用人群：面色偏