医学影像学试题库B超试题【参考】.doc

超 声 医 学 主 观 试 题 简 答 题 一、脾肿大诊断标准？（4分） 1.左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂 2.脾厚度＞40mm 3.脾长度＞110mm 有以上之一者，考虑脾肿大 二、典型胆结石超声声像图表现？（3分） 1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团， 2.强回声光团后方伴声影， 3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。 三、肝囊肿超声声像图表现？（4分） 1.肝内圆形或椭圆形无回声区。 2.囊壁薄，边缘光滑。 3.后方呈增强效应。 4.侧壁回声失落效应。 四、急性胰腺炎超声声像图表现？（4分） 1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清 2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区 3.可合并网膜囊积液，腹腔积液 4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清 五、子宫肌瘤超声声像图表现？（4分） 1.子宫增大。 2.子宫形态失常。 3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。 4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。 六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些？（3分） 1.胸骨旁左心长轴 2.胸骨旁短轴 3.四腔心切面 七、法洛四联症的二维超声表现？（4分） 超声表现为M型及切面超声检查见: 1.主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。 2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。 3.肺动脉狭窄。 4.右室壁肥厚。 八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱？（2分） 推开肠管，以膀胱作为透声窗，使子宫附件能清楚显示。 九、试述前置胎盘超声表现。（3分） 超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。 十、简述超声诊断仪的主要组成部分。（3分） 超声设备主要由换能器（探头）、信息处理系统和显示器组成。 论 述 题 一、急性胆囊炎超声声像图表现？（5分） 1、胆囊肿大，前后径＞4cm，轮廓线模糊 2、胆囊壁增厚＞4mm，或其间出现低回声带，形成“双边影”表现 3、胆汁透声性差，胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石 4、超声墨菲氏征阳性 　以上四点有三点可确诊 二、肝硬化超声声像图表现？（10分） 1.早期肝脏肿大，晚期明显萎缩畸形 2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平 3.肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声 4.肝内血管变细或显示不清 5.门脉高压征象 （1）门脉系统血管扩张 （2）侧支循环形成 （3）脾肿大 （4）腹水 6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影 三、肾积水超声声像图表现？（4分） 分轻、中、重度 1、轻度肾积水： 　 肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度＞ 1cm 2、中度肾积水： 　 肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可合并同侧输尿管扩张。 3、重度肾积水： 　 肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为一个巨大无回声液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。 四、前列腺增生超声声像图表现？（8分） 1.前列腺均匀、对称性增大。 2.形态饱满，突入膀胱。 3.包膜光滑完整，结节状增生者表面欠光滑。 4.内部回声减低、不均匀，有钙化时见强回声光斑。 5.重度增生时伴以下间接征象 （1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。 （2）膀胱残余尿增多出现尿潴留。 （3）双侧输尿管扩张，双肾积水。 五、异位妊娠超声声像图表现？（5分） 1.子宫轻度增大，宫腔内无妊囊。 2.附件区可见包块，边界模糊，形态不规则，内为不均匀混合回声，未破裂前可见完整妊囊，内可见胎芽及胎心。 3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区，大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。 六、二尖瓣狭窄超声声像图表现？（8分） 　1、二尖瓣回声增粗，反射增强，开放明显受限。 瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。 2、二尖瓣前后瓣粘连，呈同向运动，瓣口开放面积明显缩小。 　＜2.5cm2 3、左心房、右心室扩大。 4、左心房内可见血栓形成 5、M型 二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降，A峰逐渐消失，使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。 6、多普勒超声心动图 频谱多普勒：二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。 彩色多普勒：舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。 七、房间隔缺损超声声像图表现？（5分） 1、房间隔回声中断，断端回声增强。 2、右房、右室扩大，右室流出道增宽。 3、室间隔平坦或略向左室膨出，与左室后壁呈同向运动 4、