青霉素过敏性休克的抢救..PPTVIP

青霉素过敏性休克的抢救 贵阳中医二附院 张舒曼 学习目标 掌握青霉素过敏性休克的临床表现 掌握青霉素过敏性休克的急救与预防措施 了解青霉素过敏性休克的发生机理 是指机体对某些抗原初次应答后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。 反应迅速 强烈 消退快 （可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭） 呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降 中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等 其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现 1.明确试敏对象 2.试前询问三史，备好急救药物，皮试液现配现用 3.试时做到“三准”： 试量准、方法准、判断准 4.试后密切观察，恰当处理 * * 机 体 蛋白质 青霉噻唑酸、 青霉烯酸 蛋白质 青霉素 IgE抗体 靶细胞 首次 产生 吸附 致 敏 状 态 再次 靶细胞 脱 颗 粒 组织胺、白三烯、缓激肽等 青霉噻唑酸、青霉烯酸 溶解后重排、分解 IgE 机 体 毛细血管扩张，通透性增