下肢静脉曲张090820.docVIP

下肢静脉曲张临床路径 （征求意见稿） 一、下肢静脉曲张临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎、抽剥/腔内激光烧灼术，小腿曲张静脉切除/环形缝扎/透光刨吸/硬化剂治疗。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 出版社）。 1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛等； 2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、皮肤硬化、溃疡等； 3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史； 4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查支持。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 出版社）。 1.手术：大隐静脉或小隐静脉高位结扎+抽剥/腔内激光烧灼术 2.手术：根据小腿静脉曲张的范围和程度以及患者意愿选择曲张 静脉切除/环形缝扎/透光刨吸/硬化剂注射治疗等不同手术方式 （四）临床路径标准住院日为7—10天。 （五）入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10 下肢静脉曲张疾病编码； 2.当患者同时具有其它疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备 2—3 天。 1.所必须检查的项目： （1）血、尿、大便常规； （2）肝肾功能、电解