专题5改良经皮扩张气管切开术的效果观察与护理修改稿.docVIP

专题5 改良经皮扩张气管切开术的效果观察与护理 蚌埠医学院第一附属医院ICU 杨梅 【摘要】目的：观察改良式经皮扩张气管切开术(IPDT)在ICU的临床应用。方法：选取2013年2月—2014年2月收住蚌埠医学院第一附属医院ICU的采用IPDT技术建立人工气道的重症患者25例作为IPDT组，另外选取2012年同期收住蚌医一附院ICU的采取OT技术建立人工气道的重症患者23例作为OT组。比较两组间手术操作时间、出血量、切口长度，术后渗血量、皮下气肿、切口溢痰、导管脱出、气管狭窄等并发症的发生率，以及拔管后伤口愈合时间、两组术后3d日均护理工作量。结果：与OT组比较，IPDT组手术操作时间短，术中出血量和术后渗血量少，皮下气肿、切口溢痰、导管脱出等并发症的发生率均显著降低（P 0.01或0.05）, 拔管后切口愈合时间亦显著缩短（P 0.01）, 术后3d日均护理工作量少（P 0.01或0.05）。结论：IPDT创伤轻微，简便快捷，并发症少，降低护理成本。 【关键词】气管切开术；经皮扩张；改良；效果观察；护理 与传统气管切开术（Open tracheostomy，OT）相比，经皮扩张气管切开术（Percutaneous dilatational tracheostomy，PDT）是一种微创、简便、迅速的气管切开方法。它是在Seldinger经皮穿刺插管技术基础之上发展起来