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中西医学配合论摘要：中西医学结合论的提出，不是一种经过充分理论证明后提出的理论，而是一种直觉结论，或是灵机一动的想法而已；中医学与西医学分属于不同的医学范式，西医学的范式并不是因为中医学的范式危机后经过革命而产生的，因而虽然它的出现时间上在中医学之后，但它并没有将中医学的积极内容保留于其中；中西医学都分别是成型了的医学理论形态，它们各自应当走向自己的高级阶段，各自都可以在自己的理论能力的可能的范围内吸收、消化对方的长处、优点使自己得到发展，而不是一种医学被另一种医学所取代或吞并，因为在成型了理论形态之间，总有一个基本的内核不能被别的理论所吸收和消化，而这个基本内核又是各自最大的优点和最妙的长处之所在；中医学的整体方法是一种现象学的整体方法，是一种与科学方法相区别开来的方法，而西医学的方法，是一种科学的分析还原方法，虽然这种方法现在正在发展出整体的或系统的方法，但它与现象学意义上的整体方法是有着本质的界限划分的，它是一种科学方法而不是一种哲学方法，所以这两种方法各有所分、各司其职；最后，由于中西文化地理分离的传统，中西医学分属于不同的文化现象，文化的融合，并不是同于一体，而是不同的文化在保持、发扬其自身的特色的同时，以其它文化作为自己的养料丰富、发展自己，因而在不同文化的结合过程中，不存在理论上的归于一统，因而中西医学结合不可能也不必要。关键词：中医学；西医学；中西结合医学；中西医学配合?自上个世纪50年代毛泽东提出“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造我国统一的新医学、新药学”以来，“中西结合医学”或“新医学”在我国便成为一个专门的术语，获得了其独特的含义，既指在理论上要将中医学和西医学融为一体的努力和理想，又指临床中同时应用中药和西药治疗同一个病人的治疗方法和治疗过程。显然前者更具有根本的意义。但是时至今日，中西结合医学在我国医学界，与其说是一种医学理论，不如说更是一种医疗实践运动，因为深层次的中西医学理论结合到目前为止，基本上未见有意义的突破。通过对中、西医学理论的本质与理论方法的考察，联系临床中西药配合治疗的现实，本文得出了中、西医学的整合与结合是不可能的，只能进行中、西医学配合的结论。结论似乎有些偏激，但确是一个经过严肃思考而后得出的一个非直观性结论，在此抛出，以讨教于大方。或许可既使思想糊涂如我者获益，也可使中国医学事业获益。一要考察中西医学结合，首先考察这个口号在什么情况下是如何被提出来的，它会有些什么含义以及其本来的含义和可能被误解的含义等等，也许会有所裨益。（世界卫生组织在《促进和发展传统医学》的决议中指出：“传统医学与现代医学的结合，有可能在不久的将来成为现实。有效的结合是用现代科学技术将两种医学的优点加以综合……”中西医结合是中西医学间的取长补短、融会贯通，是认识论的互参，是方法论的互补？“范式”的不可通约，并不等于不可比较，可以比较就可以结合？“通约”讲的是语言交流和语意沟通？“结合”是事物间发生密切的联系？）在中国古代哲学中，以易为代表的哲学和以道为核心概念的哲学与中医学的同源相通最为显著。这种同源相通，首先体现在对获得经验、处理经验和表达认识结果等的思维方式方法的使用和反思上。“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”[1]“圣人有以见天下之颐，而拟诸其形容，象其物宜，是故谓之象。”[2]“圣人设卦观象”[3]。象是存内而显之于外的情形，兼具模拟形容、表达物宜的人类图符和以人类图符所表达对象的外部表现和内部结构、依据等两方面的内容；法是变化运动秩序；文是条纹与纹理；宜是顺当与适宜；情是情状与情感。就是说，包牺氏通过观察各种事物，用类比的方法，理解到了天地万物和人类自身的本质规定和运动变化的根本规律，因而作八卦的图符来表达其所得到的认识，以作为后人认识事物和行动的根本依据。这是一种观物取象、类比情宜的方法，其实质是一种从经验出发，运用理性直观和类比推理而对认识对象作出判断的认识方法。不过易哲学之“观”与今天现代科学之观察有所不同，现代科学观察除了人类使用自己的感觉器官对事物进行宏观观察之外，还包括使用各种科学仪器而对事物进行超感官观察，而易哲学里的观察仅限于人类感官的天然使用范围内的观察。在天然观察的基础之上，对所观察的事物进行分类对比、分析同异、联系自身情理感受而直观地得出认识结论和行为结论，就是观物取象，类比情宜。易哲学在表达其认识结果时，于西方用概念来表达这种方法之外，还借用图符即卦象来表达，并以之作为一种更根本的表达。最初是设卦以观象，久而久之，卦与象就合而为一成为卦象了。易哲学里的理性直观方法，在道哲学里得到了进一步发展。老子称之为“涤除玄鉴”[4]，认为直觉是在精神与形体和谐为一的状态之下