2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析6.docVIP

2014年主治医师考试宝典内分泌模拟试题答案解析6 一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.皮质醇增多症时下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素水平增高 E.抑制垂体促性腺激素 正确答案:C 解题思路:皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增 高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。 2.皮质醇增多症时下列不正确的是 A.抑制脂肪合成 H.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素水平增高 E.抑制垂体促性腺激素 正确答案:C 解题思路:皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增 高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。 3. Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症 A.原发千于肾上腺本身的肿瘤 B.垂体分泌ACTH过多 C.垂体外癌瘤产生ACTH D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生 E.大剂量应用糖皮质激素 正确答案:B 解题思路:由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。 4.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是 A.尿17-羥测定 B.尿17-酮测定 C.血桨ACTH测定 D.CRH兴奋试验 E.ACTH兴奋试验 正确答案:D 解题思路:最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是CRH (ACTH释放激素)兴奋试验，垂体性Cushing病呈正常或过度反应，而异位ACTH综 合征是无反应，仅少数有反应。其余各项都无鉴别意义。 5.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是 A. P物质 B.阿片肤 C.生长抑素 D.血清素 E.神经肤Y 正确答案:A 解题思路:嗜铬细胞瘤可产生多种肤类激素，其中引起面部潮红的是P物 质，引起便秘的是阿片肤和生长抑素，导致腹泻的是血清素，引起血管收 缩的是神经肽y. 更多主治医师模拟试题/html/zhuzhiyishi/index.html 1.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础值及释放曲线不同 D.发生酮症酸中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同(1993) 正确答案:C 解题思路:非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区剐是 前者空腹血桨胰岛素水平正常、较低或偏高，而后者胰岛素分泌功能显著 减低，葡萄糖负荷后血浆胰岛素浓度也无明显升高，即胰岛素基础值及释 放曲线不同，两者在其他几方面虽然也有区别，但不是最主要的。 2.患者身高170cm，体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/ dl, 1小时185mg/dl, 2小时160mg/dl, 3小时132mg / dl，单凭此结果， 哪种情况的可能性大 A.糖尿病 B.单纯性肥胖 C.脑垂体前叶功能亢进 D.肾上腺皮质功能亢进 E.以上均有可能 正确答案:E 解题思路:本例体重指数24 (80/1.7)，提示有肥胖，糖耐量试验2小时 高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能 亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。 3.男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既住有肝肿大和谷 丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分，BP20. 27/11. 73kPa(152 / 88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 / dl，血钠158mmo1 /L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol / L,尿糖 (+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大 A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.肝性昏迷 E.尿毒症 正确答案:C 解题思路:尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿 病昏迷。 4.有关T2DM的论述小正确的是 A.本类型占糖尿病的绝大多数 B.病理改变以胰岛素抵抗为主 C.本类型有明确定义 D.多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命 E.病理改变以胰岛素分泌不足为主 正确答案:C 5.有关T2DM的“节约基因型“错误的说法是 A.是为了适应恶劣环境 B.抑制糖尿病的形成 C.是为了节约能量 D.在人的食物不足的情况下形成 E.在人类进化中形成 正确答案:B 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：/ and work. Many classes established the duty monitor system,