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第三章 人体的新陈代谢 学习要点 掌握：血糖的概念、来源与去路及其调节；血脂的概念，血浆脂蛋白的分类及功能；血氨的来源和去路；体温的正常值及其生理变动；发热的概念，发热的分期及临床表现。 熟悉：糖酵解、有氧氧化、糖原合成与分解、糖异生的概念及其生理意义；脂肪酸氧化、酮体的概念及其生理意义，胆固醇在体内的转变；氮平衡、必需氨基酸的概念；影响能量代谢的因素，基础代谢及基础代谢率的概念；机体的产热和散热方式；发热的基本机制，发热时机体代谢和功能变化。 了解：磷酸戊糖途径的生理意义，血糖水平异常；高脂血症；蛋白质互补作用，氨基酸的脱氨基方式；能量代谢的测定方法；体温调节中枢的作用及调定点学说；发热的原因和热型。 第一节 糖代谢 糖类是人类食物的主要成分，其主要功能是提供能量，此外糖也是细胞膜、结缔组织等人体结构重要成分，还参与构成酶、激素、免疫球蛋白等一些生理活性物质。 一、糖代谢的基本途径 葡萄糖在小肠被吸收后，经门静脉入肝，然后经血液循环运到各组织细胞利用。在供氧充足时，葡萄糖进行有氧氧化生成CO2和H2O，同时释放大量能量；在缺氧时，则进行无氧分解，生成乳酸，可提供部分急需的能量。此外，葡萄糖还可进入磷酸戊糖途径生成磷酸核糖和NADPH+H+；肝、肌组织在血糖充足时可合成糖原，需要时肝糖原再分解以补充血糖；非糖物质可经糖异生途径转变成葡萄糖或糖原。糖代谢概况见图3-1。