7.免疫、变态反应、结缔组织病.docVIP

第 七 单元　免疫、变态反应、结缔组织病 第一节　小儿免疫系统特点 　　 一、特异性细胞免疫（T细胞免疫）　　（一）胸腺：胸腺是中枢免疫器官，淋巴干细胞分化发育为成熟T细胞（CD3阳性，CD4或CD8单阳性）的场所。　　（二）T细胞：CD4+T细胞的功能为调节免疫反应称辅助性T细胞（TH）。CD8+细胞的功能为杀伤抗原称为细胞毒性T细胞。　　（三）细胞因子：机体发生免疫应答过程中可产生多种细胞因子。TH1细胞分泌干扰素-γ，白细胞介素-2；TH2细胞分泌白细胞介素-4、5、6、8、9。　　二、特异性体液免疫（B细胞免疫）　　（一）骨髓和淋巴结：骨髓是B细胞成熟场所，起到类囊的功能。　　（二）B细胞：与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。　　（三）免疫球蛋白：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白。　　1.IgG：能通过胎盘，有四个亚类，IgG1比例最高。IgG1针对蛋白质抗原抗体，IgG2针对多糖抗原抗体，IgG4与过敏症有关。　　2.IgM：不能通过胎盘，出生时IgM高需进一步检测特异性抗体明确是否存在宫内感染。最早达成人水平。　　3.lgA：脐血lgA高提示宫内感染，分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。　　4.lgD（5岁达成人20%）和lgE（7岁达成人水平）：都难以通过胎盘。　　三、非特异性免疫　　（一）吞噬作用：大单核细胞和中性粒细胞是循环中主要