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第二十二章 抗心律失常药 正常心律：窦性心律 频率：60~90次/分 规则：每2个心动周期间隔时间均相等 心律失常： 异于正常——过快或过慢或不规则 分类 过慢型：窦性心动过缓：用阿托品 房室传导阻滞：用阿托品或 异丙肾上腺素 过快型：早搏、阵发性心动过速 房颤、房扑、室颤 用本章书讨论的药物 第一节 心律失常的电生理学基础 一、正常心肌电生理 （一）心肌细胞膜电位 静息电位：极化 膜内较膜外负90mv 动作电位：先除极后复极 0相：除极，Na+快速内流 1相：快速复极初期，K+短暂外流 2相：平台期，缓慢复极，Ca2+及Na+ （少量）内流，K+外流 动作电位时程（Action Potential Duration，APD） 3相：快速复极末期，K+外流 4相：静息期，Na+外流，K+内流 恢复原来极化状态 0～3相，主要受K+外流速度的影响 （四）有效不应期（Effective Refractory Period，ERP） 从开始除极至膜电位恢复到 –60 ~ -5