县新型农村合作医疗汇报.docVIP

县新型农村合作医疗管理委员会 关于2012年新型农村合作医疗绩效考评工作的 自评报告 按照市局统一安排部署，我县于5月25日前完成了2012年度新型农村合作医疗绩效自我评价工作。按照上级要求，我们在自评工作中坚持实事求是，评价结果客观真实、依据充分。经过自我考评，我们认为我县新型农村合作医疗工作，在市局的大力指导下，各项工作指标完成到位，基金运行规范有序，参合农民受益程度稳步提升，真正把新农合工作做成了群众反映良好的民生工程。经过对照考核标准，逐项自评，我县综合得分为951分。我县新农合工作具体开展情况为： 一、2010年基本情况 （一）参合情况：2010年，我县农业人口总数为491822人，参合农民457864人，参合率为93.1%；低保、五保户全部参合，并且由民政部门代缴个人参合资金。 （二）筹资情况：2010年度每位参合农民筹资标准提高到140元，其中参合农民个人缴费标准为每人每年度20元，国家各级财政补助每人每年120元。前参合农民个人缴费915.73万元、县级财政拨付配套资金825万元，省、市配套资金1923万元及中央财政划拨的补助资金2702万元均已到位并及时划拨到合作医疗基金专户。全年无虚报参合人数、套取上级财政补助资金问题发生。 （三）基金支出情况：2010年，全县合作医疗基金累计使用5853.70万元，基金使用率为91.82%，统筹基金使用5490.75万元，统筹基金使用率为92.09%。补偿总人次为125042人，其中住院33357人，住院率为6.85‰，住院次均费用为4400元，县外转诊率为19.78%，实际住院补偿比为39.26%。 二、开展的主要工作 （一）加强组织领导，完善制度建设。 1、强化新农合制度建设。一是科学制定补偿方案。建立了以“大病统筹为主，兼顾门诊补助，参合农民自主择医，医院现场结算报销”的费用补偿办法。在进行充分调研和科学测算的基础上，制定出台了科学合理的新农合实施方案，进一步完善了报免流程，努力使参合农民医药费用补偿既方便、快捷又科学合理。二是完善了定点医疗监管体系。及时制定了一系列政策文件，完善了基金管理、住院补偿、定点医疗机构监管等一整套管理制度，保证了新农合工作规范有序进行。新农合经办机构定期在县、乡、村公示新农合基金的筹集和使用情况，充分发挥群众监督作用。三是加强新农合管委会、监委会只能建设，及时调整补充人员，充分发挥自身作用。管委会、监委会每年度分别召开四次例会，研究部署全县新农合工作。 2、加强新农合政策的宣传。通过会议、广播、电视、网络、张贴标语、散宣传资料、典型事例报道等多种形式进行了宣传，让新农合作政策以声音、图像、文字并茂的方式走进千家万户，为农民所知。 3、加大投入力度，确保工作有序开展。县财政及时足额拨付参合县级配套资金，经办机构人员和工作经费足额落实到位。同时，县政府拿出专项资金用于新农合信息网络建设。 （二）完善基金管理，做到规范有序。我们实行专户管理、专户储存、封闭运行、专款专用的基金管理模式，每个月末定时将全县新农合基金支出情况报送财政局审核。在具体的操作过程中，严格实行县、乡两级审核制度，认真执行“事前公开、过程公开、结果公开”的三公开制度。 （三）扎实推进定点医疗机构监管。卫生局及合管中心始终把定点医疗机构的监管，特别是医疗费用不合理增长作为新农合制度建设的重中之重来抓，完善了监管体系，健全了对定点医疗机构的全程监督、动态管理机制：严格执行收费标准和公示制度，强化监督检查，制定并完善了定点医疗机构考核系则、考评办法及奖惩机制。并且通过培训和专项指导，促使定点医疗机构建立健全了各项管理措施，新农合政策、服务项目、收费标准上墙公示、公布了咨询、监督电话，设立了意见箱。规范了定点医疗机构收费系统，全县所有定点医疗机构均实现了计算机信息化管理。今年7月份和12月份在市局统一部署下，进行了两次新农合基金运行情况集中检查，进一步促进了我县新农合工作良性发展。全年没有发现定点医疗机构严重违规违纪问题，没有出现骗取套取合作医疗基金现象。 三、取得的成效 （一）减轻了参合患者经济负担，农民得实惠。新农合作制度实施后，理顺了就医流向，基本上实现了小病不出村，大病不出乡，，在很大程度上解决了农民看病难、看不起病的问题，参合农民患者得到了实实在在的补偿，经济负担明显减轻。2010年，共补偿住院参合农民31361人次，其中乡镇定点医院住院报销14862人次,占住院总人次的50%，乡镇医疗资源得到了充分利用，县外转诊有效降低,使参合农民实际得到的实惠大大提升。2010年我县特殊慢病门诊报销的病种的范围扩充到了十四种，为进一步减轻重病、特殊病群众的就医负担起到了很大作用。 （二）推动了农村卫生事业，医院得发展。新农合制度实施后，基层医疗机构疾病救治能力进一步增强，定点