4药不能乱吃-高血压治疗药物选择篇.pptxVIP

遵医指导，不乱吃药 ——正确选择高血压药物互动问答除医生开具的药物和锻炼身体以外，你还用哪些降压方法？走出降压治疗的误区不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表等不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说高血压科学治疗，综合管理如何治疗高血压？坚持健康的生活方式长期服用降压药，长期达标长期服用其他干预危险因素的药物做好降压治疗的准备（在医生指导下）如何做好降压治疗的准备？了解自己目前有无其他并发症查明有无高脂血症有无糖尿病有无心、脑、肾损害或其他相关疾病了解自己的血压应控制在什么水平血压正常血压高值1级高血压2级高血压3级高血压SBP120-129或DBP80-84SBP130-139或DBP85-89SBP140-159或DBP90-99SBP160-179或DBP100-109SBP≥180或DBP≥110学会自己检测血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值注意记录测量结果，以便与医生沟通真实案例分享-王女士高血压误治12年，终酿恶果王女士12年前患高血压，她一直拒绝吃降压药，认为“是药三分毒”，经常服用保健品，使用降压仪器。12年下来，出现肾动脉硬化、尿毒症，现在靠透析生存，一个星期血透3次，浮肿贫血，十分痛苦。高血压的药物治疗原则□ 降压达标□ 控制可逆心脑血管危险因素□ 合理选择药物□ 长期坚持□ 按医嘱规律服用如何选择理想的降压药？降压效果好，能使血压维持在正常水平安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药降压的同时，能干预血压危险因素为什么要强调平稳降压？高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为心脑血管事件高发时段晨间血压急剧升高会诱发急性心肌梗死、猝死和急性中风等恶性心脑血管事件平稳控制血压可有效控制晨间血压，防治恶性事件的发生为什么选用便于联合用药的降压药？单用1种降压药血压达标率低，仅为60%很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标联合用药的好处提高降压疗效，可使顽固型高血压降压达标可减少每种药物的剂量，使每种药物相应的不良反应减少更有效保护心、脑、肾等重要脏器，防止不良事件发生如果联合应用3种以上降压药，血压仍降不下来怎么办？医生可能的建议……调整联合用药的种类考虑是否有以下情况 是否仍有高盐饮食、吸烟等不良生活方式 是否有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来 是否有高血压肾脏损害影响高血压治疗进行血压综合管理的 高血压治疗药物的选择 多靶点的治疗药： 中药或者多种西药联合 长期服用应选择不良反应小的药物同时改善血液和血管的危险因素： 心血管综合征应该进行血脉同治 应选择单一药物，避免药物产生相互作用为什么要强调血压综合管理？《中国高血压防治指南》提出高血压是一种心血管综合征血压升高致使血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化产生与发展，导致发生心血管事件的风险增加血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起重要作用多靶点的治疗药，干预多种危险因素传统医学的中药，可多靶点干预危险因素，避免多种西药联合使用可能发生的相互作用和不良反应。血压正常后怎么办？ 不要随便停药血压降至正常并不意味着高血压已治愈，因此不要随便停药 可在医生指导下逐步减少药物剂量或种类 定期进行门诊复查，最好每月一次高血压治疗药物应按医嘱服用服药不规律会造成血压波动，长期血压波动会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症按医嘱规律服用降压药，长期平稳降压，有利于心脑血管的保护血液和血管的危险因素应严格控制，按照医嘱服药，长期进行血压综合管理，有利于心脑血管的保护 糖尿病的合理用药 梅陇社区卫生服务中心 冯治江主治医师 痴呆的精神行为症状 梅陇社区卫生服务中心 冯治江主治医师 老年人预防跌倒 梅陇社区卫生服务中心