重大危险源监理检查记录(新表).docVIP

监理单位重大危险源检查记录 项目名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 危险源名称 可能导致的事故 危险因素 检查情况 整改情况 被检责任人签名 检查人签名 一 土石方 基础 基坑 回填 工程 坍塌 透水 机械伤害 爆炸伤害 触电 窒息 基坑深度超过规定深度，无专项设计 基坑支护不符合规定 不按规定放坡，不按规定程序挖土或超挖 爆破作业无爆破技术方案和安全技术技术措施 地下水未及时抽取或无降水措施 发现流沙未及时采取措施，护壁坍塌无防治措施 施工机械设备运转不良 特种作业人员不能执证上岗 电线乱接乱拉，未架空 人工挖孔桩井通风不良，井底存在有毒气 违章作业 其他危险因素 二 模板 工程 物体打击 坍塌 机械伤害 触电 火灾 高空坠落 未编制专项施工方案 木工棚内未采取防火措施 2米以上的高处作业无可靠立足点 垂直作业上下无隔离防护措施 模板拆除前砼强度未到达规定，提前拆模 支掌模板的立柱材质及间距不符合要求 模板支撑固定在外脚手架上 模板上施工荷载超过规定或堆料不均匀 木工棚电源的配置和使用不符合规范要求 滑模施工无平台设计方案 架体制作不符合设计及规范要求 监理单位重大危险源检查记录 项目名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 危险源名称 可能导致的事故 危险因素 检查情况 整改情况 被检责任人签名 检查人签名 三 脚 手 架 工 程 坍塌 物体打击 倒塌 高空坠落其他 悬、挂、挑、门型等脚手架无设计计算书、无方案 脚手架搭设未验收 架体与建筑结构拉结不牢固 脚手架未做避雷接地或接地不符合要求 操作人员高处作业未按规定穿戴劳动防护用品 使用不合格的架料 脚手架基础未平整夯实，无排水措施 立杆、大横杆、小横杆间距不符合规范要求 未使用密目安全网沿外架内侧进行封闭 操作面未满铺脚手板、下层未设水下次兜网 超规定荷载使用 其他与方案、规范不相符合的操作 四 临 时 用 电 触 电 火 灾 未编制施工方案 未采用TN-S接零保护系统 未达到三级配电、两级保护 保护接地、保护接零混乱 开关箱无漏电保护器或漏电保护器失灵 保护零线未单独敷设，并作它用 在潮湿场所不使用安全电压 变压器超负荷运转 配电线路的电线老人经，破皮未包扎 违章作业、未执证上岗 其他 监理单位重大危险源检查记录 项目名称： 检查日期： 年 月 日 序 号 危险源名称 可能导致的事故 危险因素 检查情况 整改情况 被检责 任人签 名 检查人 签名 五 塔吊 施工电梯 物料提升机 起重设备 吊装工程 倒塌 物体打击 机械伤害 触电 高空坠落 未编制施工方案 无资质安装、拆除、维护 超过规定不安装附墙装置、附墙装置安装不符合设计要求 路基不坚实、不平整、无排水措施 限位保险装置失灵 未按操作程序进行拆除 安装、加节后无验收、验收单责任人签字不全 未检测合格投入使用 缆风绳设置不合理 起重、司乘、指挥人员不了解起重机械性能 未能执证上岗 未按操作程序进行拆除 六 高空