胰岛素强化治疗8问.ppt

胰岛素强化治疗8问 1.强化治疗是一种什么样的治疗？ 我国著名内分泌专家翁建平教授领导的团队首次在中国人群发现，初诊2型糖尿病患者使用短期胰岛素强化治疗后，能够诱导出较长时间的病情缓解期，延缓并发症的进展，从而延长生命。 强化治疗的治疗对象是空腹血糖11.1mmol/L,糖化血红蛋白9.0%的初诊2型糖尿病患者，治疗后能使53%的患者在1—2年不用任何药物，维持血糖基本正常，同时改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能。治疗的时间一般是两周到3个月，治疗目的是空腹血糖维持在3.9—7.2mmol/L，非空腹血糖在10.0mmol/L以内。 2.强化治疗时间为什么是两周至3个月 强化治疗的时间尚无统一规定。研究提示，胰岛B细胞功能修复一般需要3个月时间，因此，我国发布的胰岛素强化治疗专家共识规定，强化治疗的时间是两周到3个月。 强化治疗的要求是严格的，包括药量适中、多次注射、勤测血糖、严控饮食等，只有采取严格措施才能使血糖达标，如果时间过短，则血糖不能达标，诱导不出缓解期；如时间过长，发生低血糖和体重增加的风险又会增多，短期强化治疗的获益就会被长期强化治疗的副作用抵消，从而达不到强化治疗的初衷。要知道胰岛素强化治疗只是一个早期短期的突击性治疗，这个概念一定要搞清楚，不可把短期强化治疗变成长期强化治疗。 3.强化治疗胰岛素剂量如何