Galen静脉瘤课件.pptVIP

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Galen静脉瘤 安培莉 2011.11.15 病因 Galen静脉又称大脑大静脉,很短,长约1cm,位于胼胝体及丘脑的后下方,由两侧大脑内静脉汇合而成,向后汇入直窦。 Galen静脉管壁薄弱,易受损伤 为一种少见的散发血供畸形 特征 由于动静脉畸形导致Galen静脉呈瘤样扩张,其供血动脉可分为一条或多条小动脉,这些小动脉起源于Eillis环或椎底动脉系统,直接注入Galen静脉内,形成动-静脉瘘或动-静脉畸形,这些动-静脉之间没有正常的毛细血管网,因此交通中压差较大,血流阻力低,流速大大量血流经过动静脉畸形返回心脏,形成无效循环。 患儿可出现一系列并发症,包括中枢神经系统,心血管系统,呼吸系统;中枢神经系统引起局部区域梗死和脑室周围脑白质软化;瘤体较大压迫中脑水管而引起脑积水;长期高输出量导致充血性心力衰竭 诊断 胎儿头部在丘脑平面横切面,近中线区、第三脑室后方、丘脑后下方探及一椭圆形囊性结构,囊壁薄而光滑,形态规则。 彩色多普勒显示囊性无回声区内彩色血流,呈高速低阻频谱。 瘤体较大压迫中脑水管而引起脑积水。 长期高输出量导致充血性心力衰竭,心脏扩大,胎儿水肿。 预后 新生儿期50%患儿可出现心力衰竭 50%患儿可无临床症状,随着病情发展,可出现脑积水、颅内出血,早期行导管插管动静脉畸形栓塞术,有很好的疗效。 有合并症和其它畸形时,预后不良。 * *

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