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处方点评功能平台 简要介绍 上海德药 2011年4月27日 处方点评系统功能介绍 随着2010年卫生部印发《医院处方点评管理规范（试行）》至今，已经逐步重点规范处方的点评工作中，医院建立健全专项处方点评制度势在必行，实时监控、管理医生用药情况，对开具不合理处方、用药不适宜处方及超常处方等不合格医生，采取批评教育等处罚。此项工作的实施难点在于：技术水平参差不齐，执行标准不统一，说服力不够；大量的人力需求，投入大量人力用于统计核对；缺乏专业的知识库，点评的结果达不到预期目的。基于现医院80%都具备了HIS系统，医生的处方资料都已经数据化，同时只有少数大型综合性医院已经具备了合理用药系统，对医生的用药进行实时监测，并对处方进行管理，建立了良好的点评制度。因此，上海德药信息科技有限公司研制了“处方点评软件”。 1、处方点评系统功能 1.1 主要功能块 1.1.1 人事管理 可新建或者删除科室，建立自己医院的组织架构信息，并方便的做出人事调动。权限设置管理。 1.1.2 处方分析 本模块为处方点评中的核心功能模块：可按照时间段进行分析全院的所有处方，也可以点评分析单独科室或者医生某时间段的所有处方。 点评项目包括： 处方点评表 可生成制定时间段的门诊处方总结报告，总体上反映了处方点评规定的要求：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见表1 表1 门诊处方点评结果(n=100)(2010/08/01 - 2010/08/30) 点评日期： 2011-2-25 17:20:13 一 处方点评结果 ? 平均每张处方用药品种数 2.3 ? 抗菌药使用百分率 27.0% ? 注射剂使用百分率 20.0% ? 上海基本药物占处方用药的百分率 34.6% ? 药品通用名占处方用药的百分率 100.0% ? 平均每张处方金额 178.6元 ? 合理处方百分率 69.0% *详细点评见处方点评工作表(2010/08/01 - 2010/08/30) 二 不合理处方通报 不合理处方共计 31 张 ( 总数 100 ) 2.1 不规范处方占不合理处方百分率 41.9% (13/31) 2.2 用药不适宜处方占不合理处方百分率 61.3% (19/31) 同时也生成此制定时间段门诊所有单张处方的详细分析报告，根据处方点评的六项指标：单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药的比例。对每一张处方都进行了详细的分析，并生成国家规定的表格形式，自动附以说明。见表2  表2 处方点评工作表 (2010/08/01 - 2010/08/30) 医疗机构名称： 点评人： 填表日期： 序号 处方日期(年月日) 年龄(岁) 诊断 药品品种 抗菌药(0/1) 注射剂(0/1) 上海基本药物品种 药品通用名数 处方金额 科室 处方医师 审核,调配药师 核对,发药药师 是否合理(0/1) 存在问题(代码 处方序号 163 慢性乙型肝炎 1 0 0 0 1 267.0 肝病 医生266 　 　 1 (2)1-8 1861934 274 1 0 0 1 1 136.8 免疫 医生497 1 (2)1-8 1862679 349 慢性乙型肝炎 1 0 0 0 1 267.0 肝病 医生1461 　 　 1 (2)1-8 1866192 470 5 0 1 3 5 51.2 皮肤科 医生1481 1 (2)1-1,(2)1-2,(2)1-8 1866248 529 急性肠炎 7 1 1 5 7 157.3 肠道 医生1157 　 　 1 (2)1-1,(2)1-2,(1)1-11 1865076 62 7 1 1 5 7 87.2 儿内 医生37 1 (2)1-1,(2)1-2 1860853 778 冠心病 4 0 0 1 4 193.6 心内科 医生1201 　 　 1 (2)1-1,(2)1-2 1865328 85 3 1 0 0 3 88.2 儿内 医生1520 1 (2)1-1,(2)1-2 1866353 980 糖尿病 1 0 0 1 1 0.8 普内 医生1224 　 　 1 (2)1-1,(2)1-2 1865448 A=228 C=27 E=20 G=79 I=228 K=17862.3 O=6