医师31 p595-607 5.8 皮肤病性病+自测题+答案.docVIP

5．8 皮肤病性病科学 1．试述表皮角质形成的形态特征。 (1)基底层细胞：位于表皮最下层，由一层立方形或圆柱状细胞构成，细胞长轴与真皮—表皮交界线垂直，排列整齐似栅栏状。胞质嗜碱性；胞柱呈卵圆形，核仁明显，胞核上方可见黑素颗粒聚集或呈帽状排列。正常情况下约30％的基底细胞处于分裂期，新生的角质形细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。 (2)棘层：位于基底层上方，由4—8层多角形细胞构成，细胞表面有许多细小突起，且互相连接，形成桥粒。电镜下可见胞质内有许多张力细丝聚集成束，并附着于桥粒上，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁平。 (3)颗粒层：位于棘层上方，由1—3层梭形或扁平细胞构成，而在掌跖部位细胞可达10层，细胞长轴与皮面平行，细胞核和细胞器溶解，胞质中可见大量形态不规则的透明角质颗粒，沉积于张力细丝束之间。 (4)透明层：位于颗粒层与角质层之间，仅见于掌跖等部位的较厚表皮中，由2～3层较扁平的细胞构成，细胞界限不清，易被伊红染色，光镜下胞质均质状并有强折光性。 (5)角质层：位于表皮最上层，由5～20层已死亡的扁平细胞构成，在掌跖部位可厚达40一50层。细胞正常结构消失，胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白。角质层