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X X 市 “XXX” 企 业
贷
款
申
请
书
申请单位:
法人代表:
申请日期:
贷款申请表
基本情况 单位名称/委托人 拟融资银行 申请金额 期 限 贷款资金使用计划
还贷计划
还贷款资金来源
申请单位: 法定代表人: 经办人:
(公 章) (签 字) (签 字)
年 月 日 地区科技局签署推荐意见: “530”项目促进中心签署推荐意见: 市科技局签署推荐意见:
一.企业基本情况
企业名称 联系人 办公生产地址 部门/职务 注册地 成立时间 联系电话 注册资本 法人代表 手机 经营范围 主营: 兼营: 相关证照 营业执照 法人代码证 税务登记证 贷款卡 编号 年检/年月 企业性质 行业归属 □生产性(□出口加工,□自产自销,□配套加工,□其它);
□贸易性(□进出口,□进口内销,□品牌代理,□一般性贸易);
□投资性(□证券,□房地产,□企业购并,□其它);
□服务性(□宾馆餐饮,□旅游票务,□中介咨询,□其它);
□工民建;□IT通讯;□物流;□商业连锁;□其它 主营产品 兼营产品 员工构成 员工总数 ,其中大专以上 。技术开发人员 ,其中本科 ,硕士以上 。 主要股东构成 股东名称 出资额 占比 出资方式 联系地址及电话 董事会人员构成 姓名 职务 年龄 学历 职称 目前所服务公司名称及职务 个人持股及比例 二.企业概况:
总投资 其中:土地及土建 ,购建固定资产 ,配套流动资金 。 企业筹资情况 1.自筹 万元,来源:
占比 %;
2.融资 万元,来源:
占比 %; 企业概况(基本情况介绍、技术优势、项目实施的意义、项目进展情况、在执行的销售合同,不超过1000字) 企业主营产品及市场开拓情况(不超过800字)
贷款支撑的下一步产业化目标(不超过500字)
三.企业财务情况:
1.主要指标变化趋势: 计量单位:万元
项 目 前两年度 同期对比 年 年 本年度 月 去年同期 (+、-)% 总 量 指 标 1.总资产 其中:流动资产 2.总负债 其中:流动负债 3.所有者权益 其中:实收资本 4.银行借款 其中:短期借款 5.净资产 6.销售收入 其中:主营业务收入 7.利润总额 8.财务费用 2. 年 月前五位应收账款及其它应收款明细:
应收账款单位名称 金额 账龄备注 其它应收单位名称 金额 账龄备注 3.关联公司与对外投资明细:
公 司 名 称 关 系 投资额 法人代表 备 注 母公司 注:关系有----母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司。
4.主要供应商、销售商:
供 应 商 销 售 商 市场集中区域:□本地 □国内 □国外 市场集中区域:□本地 □国内 □国外 公司名称 商品名称 供应量 公司名称 商品名称 销售量
四、附董事会决议书及最近三年财务报表
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