临床专业题本(适用于内科、外科、妇科、儿科、康复、病理等临床专业).docxVIP

临床专业常考专业题1.休克的病因心源性休克：心脏损害达到一定程度时，心输出量锐减，静脉回流障碍，出现微循环障碍时称为心原性休克。如急性心肌梗塞、严重的主动脉瓣狭窄、心律失常、主动脉瘤破裂、心腔间血流受阻（心房粘液瘤）、严重的充血性心力衰竭、大块肺梗塞和心包填塞等。低血容量性休克：指大量失血、失水，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。如出血、烧伤、失水而未补充、腹泻、呕吐、肠梗阻和骨折等引起的休克。感染性休克：最常见，病原微生物导致的感染，当感染达到一定程度造成微循环障碍时被称为感染性休克，又称中毒性休克或称脓毒性休克。临床上以细菌感染，尤其是G-杆菌感染多见。过敏性休克：因致敏机体对抗原物质发生强烈变态反应，导致弥散性的肺纤维蛋白血栓及多脏器受累，发生急性循环功能障碍时称为过敏性休克。药物过敏常见。神经元性休克：损伤或药物阻滞交感神经系统引起。受损部位小动脉扩张，血管容量增加造成相对性低血容量和低血压。脊髓麻醉或损伤为最常见。2．休克的诊断标准：（1）有诱发休克的病因（2）意识异常（3）脉细速，100次/分或不能触及（4）四肢湿冷，胸骨部皮肤指压阳性（压后再充盈时间2秒），皮肤出现花纹，粘膜苍白或发绀，尿量30ml/h或尿闭。（5）收缩压80mmHg（6）脉压20mmHg（7）原有高血压者，收缩压较原水平下降30％以上。综合上述第（1）项、第（2）（3）（4）项