临床护理实践指南_第二章 营养与排泄护理.docVIP

临床护理实践指南 （2011版） 第二章 营养与排泄护理 一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗 第二章 营养与排泄护理 患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者营养成分摄入与排泄的需要，预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。护理中，应遵循安全和标准预防的原则，评估患者的病情和营养状况，满足患者自理需求，协助诊断和治疗，避免或减轻并发症，促进患者康复。 一、协助进食和饮水 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。 2.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状况、进食情况。 3.了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查。 （二）操作要点。 1.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。 2.注意食物温度、软硬度。 3.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位。 4.观察进食中和进食后的反应，做好记录。 5.需要记录出入量的患者，记录进食和饮水时间、种类、食物含水量和饮水量等。 （三）指导要点。 根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导。 （四）注意事项。 1.特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。 2.与患者及家属沟通，给予饮食指导。 3.患者进食和