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危重病人的输液管理 定义静脉输液：将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的 技术输液管理：将患者所需的治疗液体根据输液目的 以不同的方式和速度输入病人体内的计划及具体实 施措施。危重病人输液治疗的特点定时、精确、准确、速度的有效控制、液体量大、 种类多、目的性强、液体治疗对机体内环境影响大。输液导管的选择外周静脉置管（留置针） 深静脉置管（颈内、锁骨干、股内） 经外周静脉中心置管（PICC） 动脉置管外周静脉通道的建立和护理（一）穿刺点的选择 （二）估计穿刺部位及静脉 （三）导管材料的选择 （四）套管针穿刺置管操作方法 （五）套管针留置期间的护理套管针留置期间的护理 1、严格无菌技术操作； 2、保持穿刺点无菌； 3、固定牢靠，但不宜过紧，以免引起患者不适； 4、针对患者的情况选择封管液的种类及用量； 外周静脉通道的建立和护理 5、每次输液前及输液后检查穿刺部位及沿该静脉走向 有无红肿、肿、热、通；有无静脉硬化‘询问患者有无不适， 如 果发现异常应及时拔出导管； 6、为了减少静脉炎的发生，穿刺点局部可涂擦一些扩 血管的药物，如硝酸甘油贴剂、喜疗妥软膏等。、中心静脉通道的建立与护理（一）适应症1、严重创伤、重症休克及急性循环功能衰竭的危重病人； 2、需接收大量、快速、输血、补液的病人，利用中心静脉压的测 量可随时调节输入量和速度； 3、各种大而复杂的手术病人；