在职临床药师系统化培养规范.docVIP

在职临床药师系统化培养规范 卫生部与国家中医药管理局于2002年初联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出：“要逐步建立临床药师制”，并规定了临床药师的具体职责[1]。如何培养真正的临床药师，各地正处于探索阶段，国家也没有相应的培训规范，为了促进我院合理用药工作的开展，更好地系统培养我院的临床药师，制定了我院在职临床药师系统培养规范。 1 总体要求 1.1 培养周期：二年，分三个阶段。 1.2 总体目标：通过二年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床 安全、有效、经济、合理的用药。 1.3 培养对象：药学专业本科以上毕业，从事医院药学工作五年以上有志于开展临床药师工作者。 2 各阶段工作规范及要求 2.1 第一阶段：知识储备阶段 2.1.1 时间：半年。 2.1.2 达到目标：对准备参与的专科情况有初步了解，看懂病历，熟悉该专科用药。 2.1.3 工作要求： 2.1.3.1 整理并熟悉所参与专科的主要病种的病生理名词及含义（一个月）。2.1.3.2 整理并熟悉该专科主要病种的病生理指标及治疗原则（一个月）。 2.1.3.3 列出该专科常用药一览表并熟悉掌握其构效关系、药理学、药代动 力学、药效学、药物不良反应及处理、药物相互作用等（一个月）。 2.1.3.4 查阅该专科疑难病历30～50份，学习建立相应的药历10份（一个半月）。 2.1.3.5 整理出该专科感染的主要病原菌及特性（半个月）。 2.1.3.6 在以上的前提下，详细写出该专科合理用药分析报告一篇（一个月）。 2.1.3.7 参考资料要求：进行2.1.3.1～2.1.3.5工作时，要求参考3本以上的参考书；进行2.1.3.6工作时，要求参考5本以上的参考书，10篇以上的参考文献。 2.2 第二阶段：临床学习阶段 2.2.1 时间：半年。 2.2.2 达到目标：通过下临床学习，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧。 2.2.3 工作要求： 2.2.3.1每天上午参加临床的查房和查阅病历，学习查房的方式与方法，加深对病生理名词和病生理指标及其含义的理解；学习临床的用药经验和技巧。对不懂或有疑问的问题，及时请教相关的医生并做好记录。 2.2.3.2 参与该专科的病历讨论及死亡讨论，对讨论的问题特别是涉及用药的问题查找相关的资料并进行分析，及时与医生进行交流、探讨。逐步对某些重点病例追踪其用药的情况，观察其用药的疗效及不良反应。 2.2.3.3 每天下午对上午查房及查阅病历碰到的问题通过查找相关的工具书、医院电脑网络的中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库及Internet等对具体用药问题进行分析，并做好详细的笔记。 2.2.3.4在参与查房、查阅病历时，密切留意药物不良反应，对可疑的ADR要进行追踪并协同做好ADR监测工作。 2.2.3.5 对护士的加药、给药方法提出专业的建议；解答患者的用药咨询，为临床提供药品信息、药学资料信息及反馈药物不良反应的评价情况等。 2.2.3.6 熟悉药历及用药分析的书写，前3个月，每天整理1～2个药历，后3个月，对每天新入院的患者均需整理出相应的药历；并每周写出一篇不少于1500字的用药综合分析报告上交科主任。 2.2.3.7不断的更新知识，掌握最新的信息，及时提供给医生。通过互相了解及日常工作的相互协助，与该科的医生、护士建立良好的关系，取得医生对药师下临床的认同，为工作的顺利开展打下基础。 2.2.3.8 参考资料要求：5本以上参考书（包括该专科的参考书），杂志参考中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库，其他参考Internet相关资料。 2.3 第三阶段：参与临床阶段 2.3.1 时间：一年。 2.3.2 达到目标：在查房、病历讨论、死亡讨论中能对用药情况发表意见，对临床药物治疗方案提出建议，逐步参与临床的合理用药。 2.3.3 工作要求： 2.3.3.1每天上午参加医生的查房、查阅病历，对重点病例事先了解病情，准备资料，参加查房时做到有的放矢，从药学专业的角度对用药发表意见，提出合理用药的建议。 2.3.3.2 每天下午查找相关的资料，对相关患者建立药历，从专业的角度分析患者用药情况，每份药历要有分析报告，并逐步形成数据库。 2.3.3.3 参与该专科的病历讨论、死亡讨论及会诊，要有发言，特别是对用药情况要从构效关系、药动学、药效学、药物相互作用及不良反应的预防等方面提出意见。 2.3.3.4 参加该专科患者抢救，对用药情况提供协助。 2.3.3.5 逐步与患者进行面对面的交流，了解患者的用药需求，解答患者的用药咨询。循序渐进，提高文献评估技能和一般的人际交流技能。 2.3.3.6密切留意药物