低血钾饮食疗法.docVIP

低血钾饮食疗法摘要：钾是人体内重要的营养成分，也是肌体中重要的电解质，其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压，维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。钾对维持人体细胞的正常结构和功能，对新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。低钾患者必须平时注意饮食治疗才能治疗和缓解。 关键字：低钾 人体 饮食 食物 钾元素? ??? 低血钾饮食疗法钾是人体内不可缺少的常量元素，一般成年人体内约含钾元素150克左右，钾主要储存于人体的细胞内。钾是人体内重要的营养成分，也是肌体中重要的电解质，其主要功能是维持和调节细胞内液的容量及渗透压，维持体液的酸碱平衡与神经行动的传递。???? 钾对维持人体细胞的正常结构和功能，对新陈代谢的正常进行，都有很重要的作用。钾还能增强人体神经和肌肉的兴奋性，降低心肌的兴奋性，故能维持神经和肌肉的正常功能，特别是心肌的正常运动。???? 人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。???? 血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以血清钾3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。???? 一、病因???? 引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：???? a摄入不足：食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。???? b丢失过多：体内的钾可自消化道和肾脏丢失。???? c自消化道丢失：严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流，可丢失大量消化液，因而发生缺钾（一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高）。呕吐失钾的机理比较复杂，除随消化液中丢失钾外，还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。???? d经肾丢失（此原因我每天在接触她本人，根据天坛医院和协和医院内分泌科专家建议，本人已在家制定含钾丰富的食物，配合治疗，取得了效果）：醛固酮分泌增加（慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等）、肾上腺皮质激素分泌增多（应激）、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂（高渗葡萄糖溶液）、碱中毒和某些肾脏疾病（急性肾小管坏死的恢复期）等都是钾丢失的因素。???? e分布异常：钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时，促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时，细胞内的氢离子进入细脑外液，同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡，也能引起血钾降低。???? f暑天出汗多，随汗液流失的钾离子也比较多，由此造成的低血钾现象，会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。???? 二、症状???? 精神倦怠，抽筋，软瘫，严重者出现呼吸困难。反应迟钝，嗜睡，有时昏迷。食欲不振，肠蠕动减弱，有时发生便秘、腹张或麻痹性肠梗阻，四肢无力，腱发射减弱或消失。心肌收缩力减弱，心律失常，肌肉无力。尿量增多，口渴，多饮。严重者出现心室颤动及呼吸肌麻痹。???? 三、可以口服补钾治疗。???? （1）首先治疗原发病。???? （2）口服补钾：给氯化钾或枸橼酸钾1～2g，每日3次。???? （3）静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项：总量：根据低钾程度每日补钾4—8 g。浓度：一般不大于3‰。速度：不超过80滴/分。如超过此速度，必须由专人守护，并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。尿量：一般在30 ml/h以上，才能补钾。禁止静脉注射：以免血钾突然升高，引起心跳骤停。???? 四、夏季饮食疗法???? 人体大量出汗后，不要马上喝过量的白开水或糖水，可喝些果汁或糖盐水，防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水，这样做又容易加重心脏负担，使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡，既可以防止血压上升又可以防止血压过低。???? 钾元素可以从日常饮食中摄取，以下介绍含钾较多的食物：粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。水果--以香蕉含钾元素最高。蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克，是含钠的175倍；海带