20.模块六 清洁护理方案.ppt

漱口溶液 0.9％氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染 朵贝尔液 （复方硼砂） 轻微抑菌，除口臭 常用漱口溶液 口腔PH中性 0.1%醋酸溶液: 铜绿假单胞菌感染 （0.1%乙酸） 0.02%呋喃西林 溶液:清洁口腔， 广谱抗菌 2%～3%硼酸 溶液:酸性防腐 剂，抑菌 ※ 口腔PH偏碱 口腔PH中性 口腔PH偏碱 1%～3%过氧化氢 遇有机物时放出 新生氧 抗菌除臭 用于口腔有溃烂、坏死 1%～4%碳酸氢钠 碱性防腐剂 用于真菌感染 ※ 口腔PH偏酸 口腔PH偏酸 0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌 0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染 3.实施〖操作规程〗 取侧卧位或仰卧位、 半坐位、头偏向护士 棉签沾温水湿润口唇、 检查口腔、协助漱口、 依次擦拭牙外侧面、 内侧面、 咬合面、 颊部、硬腭、舌 及舌下、 漱口、检查 涂溃疡药、涂护唇油 移去弯盘，清点棉球 整理床单位 清理污物 浸泡清洗用物 铺治疗巾于颌下 弯盘放口角旁 携用物至床边， 核对解释 非昏迷患者口腔护理 核对解释 安置体位 铺巾置盘 湿润口唇 观察口腔 协助漱口 擦洗口腔 协助漱口 观察涂药 整理物品 洗手记录 口腔护理用物 检查口腔 放开口器法 分开、固定下唇 磨牙放入、旋动撑开 棉球传递法 牙外侧面 擦拭手法 牙内侧面 颊部 舌面 硬腭 舌下 涂油 4.评价 （1）病人口唇润泽，感觉口腔清洁、舒适；口腔有感染、溃疡、出血等情况，及时处理擦洗时无口腔黏膜及牙龈损伤。 （2）护士操作规范，动作轻巧。 （3）护患沟通有效，病人能主动配合，同时获得口腔卫生保健的知识与技能。 〖注意事项〗 1.擦洗时动作轻柔，特别是对凝血功能差。 2.昏迷的病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口；擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道；棉球要用血管钳夹紧，每次一个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。 3.长期应用抗生素，应观察口腔黏膜有无真菌感染。 〖注意事项〗 4.对活动义齿应先取下，用牙刷刷净义齿各面，用冷水冲洗干净，暂不用的义齿，可浸于冷水中备用，每日更换一次。不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。 5.传染病病人用物必须按消毒隔离原则处理。 课堂小结 1.义齿的存放：放于冷开水中保存，每日换水一次。 2.义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液中，以免变色、变形和老化。 3.特殊口腔护理的适应证：禁食、高热、昏迷、危重鼻饲、术后，每日2-3次。 4.口腔有疾患昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时禁忌漱口，棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，每次夹取一个棉球，防止将棉球遗留在口腔内。 0.9％氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染 朵贝尔氏液 ：轻微抑菌，除臭 0.1%醋酸溶液：铜绿假单胞菌感染 0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌 2%～3%硼酸溶液：酸性防腐剂，抑菌 1%～3%过氧化氢：遇有机物时放出新生氧， 抗菌除臭 课堂小结 1%～4%碳酸氢钠：碱性防腐剂，用于真菌感染 0.02%氯已定：清洁口腔,广谱抗菌 0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感 1%～4%碳酸氢钠：碱性防腐剂，用于真菌感染 课堂小结 模块六 清洁护理 任务一 口腔护理 制作：李思禹 主讲： 复习提问 1.隔离衣多长时间更换一次？ 答：每天更换一次 2.使用刷手法，每只手刷多少秒？ 答：30秒 新课导入 一位男性75岁病人，与家人争吵时突然昏倒，意识不清，入院诊断为脑梗死，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士体检时发现其口腔装有义齿，且口腔黏膜有1*1.5的溃疡。 问题： 1.为该病人做口腔护理时应选用何种漱口液？注意哪些问题？ 2.口腔黏膜的溃疡如何处理？ 职业综合能力培养目标 1 2 3 专业职业能力 专业理论知识 职业核心能力 掌握口腔护理适应证、目的和注意事项 掌握常用漱口溶液的种类及其作用，掌握特殊病人的口腔护理 建立良好的护患关系，耐心细致的为病人做口腔护理 任务一 口腔护理 特殊口腔护理 本节内容 一般口腔护理 当人患病时，机体抵抗力降低，饮水、进食减少，口腔内的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易