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海峡两岸医疗合作基础及前瞻 2010年9月12日，《海峡两岸经济合作框架协议》(ECFA)正式生效，海峡两岸经济合作进入了一个新的发展阶段，医药卫生也将作为ECFA框架下的首批两岸战略合作的重点。海峡两岸在医疗领域的合作，不仅保障了两岸民生，而且在医疗及相关产业的共同发展上有着广阔的合作空间。 一、海峡两岸医疗合作的历史回顾 十九世纪西方现代医学传入大陆与台湾，西医“长于格物”、中医“精于穷理”。1865年以后，西方传教士持续地来到台湾，他们逐渐致力于“悬壶济世”的人道关怀为主、宣教为辅的医疗奉献事业；他们带来了现代医疗，设立了西式医院，并从事已具雏形的临床医学教育，成为台湾现代医学的先驱。 甲午战败，清朝割让被视为“瘴疫之区”的台湾。日本向台湾派出整批医师，着手改善公共卫生，建立制式医学教育机构，并展开热带医学研究。日本训练完备的体质人类学者与传染病、公共卫生学者随着殖民政府进入台湾，成为近百年来影响台湾现代医学最大的力量。而西方传教士医疗则更多步入台湾农村及偏远山区。二十世纪初，台湾现代医学教育、卫生工作与行政建制陆续完成，微生物、寄生虫、药理、流行病及公共卫生等医学科学的研究规模成形。其间，台湾医学界的“反日民族运动”持续不断，许多台籍医学人才学成后返回大陆“报效祖国”。尤其抗战期间，活跃在大陆的“台湾义勇队”建立了义务为抗战军民服务的医疗所和“台湾医院”。 1945年“光复”后，台湾医疗真正迈向本土化的进程。在殖民式医疗的基础上汇入大陆来台医学人才的贡献，在社会变迁的脉络中循着现代化的轨迹逐步前行。六十年代，台湾已经能够有效地控制天花、疟疾等多种传染病，解决妇幼卫生与人民营养的问题，也开始面对环境污染及公害的议题。医学院和各种健康相关专业学校普遍设置以后，医疗人才与素质也随之提高；各项临床技术已经能够紧随西方先进医疗的脚步发展，部份研究成果甚至媲美世界一流，使台湾成为亚洲少数的医疗发达地区之一。八十年代以后，台湾医界开始遭遇与西方国家类似的问题：医疗服务需求大增，医疗成本提高，对社会和医疗服务业造成巨大的冲击；加以老年、慢性病人口的急速增加与消费主义的兴盛，更造成医患关系的质变。台湾“全民健保”固然普及了医疗保健，却也造成财政支出“不堪重负”及“过度医疗”（如台湾“洗肾”比例全球第一）等相关问题，改变了医界的生态，为医疗体制和医学教育带来严酷的挑战。 上世纪九十年代，随着两岸政治“坚冰”的逐渐消融，两岸医疗合作逐步升温，其中不乏“亮点”。例如1992年，在台湾李政道博士的倡导和无私援助下，中国红十字总会建立了中华骨髓库。近年来，李政道博士为浙江、北京、上海、成都、广州、厦门等地非血缘关系骨髓移植提供了可靠技术，并多次送骨髓到大陆，对促进两岸医学技术交流和加深同胞间骨肉亲情起到了积极的作用。 自2000年大陆发布《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》，开放外资（包括台资）以合资方式开设医院以来，6大台资企业——台塑长庚、明基、福特六和、旺旺、润泰、华泰电子纷纷通过成立基金会或以董事长个人名义，分别在厦门、南京、杭州、上海、昆山、长沙等地投资医院。2005年底，大陆首家台商医院——“台心医院”在台商投资密集的广东东莞开业。2007年，王永庆先生在大陆投资“三甲”综合性的厦门长庚医院开始运营，首期2,000张床位，连同教育校区及养生村，构成一个完整的大型综合医疗园区。郭台铭先生在大陆投资首家厦门安宝医院已在2011年建成运营，并将在海峡两岸拓展布局中高端医疗保健事业。 由于历史的原因，台湾具有完善的全民健保体系，医疗机构的效率和水平达到了世界水准，台湾医疗产业的成熟经验和优势值得大陆借鉴并引入。 二、海峡两岸医疗合作的现实基础 1、合作基础。 “十一五”期间，大陆已投入200多亿元用于修补农村医疗网，农村医院覆盖率将达到40％，农村医疗市场也被台资看成是新一轮的发展机遇。台湾《天下》杂志曾载文分析：在市场未开放的情况下，大陆医疗市场利润高达4800亿元人民币左右，且每年以10％的速度递增，未来更将达到15％。在目前大陆调整医疗保险制度、打破垄断、引入竞争的情况下，大陆医疗市场被视作潜力无穷的“初耕地”，两岸医疗合作更是互利互补、合作双赢的绝佳领域。台湾医疗相比大陆在精品专科医疗服务领域具有比较优势，甚至对于中西部和农村医疗市场也有对接意愿。这两年台湾财团赴大陆经营医院已成为热潮，基层地区医院及小诊所在近一年也开始西进。台湾医师公会的一次调查问卷显示，台湾有25,000名医师愿意参加大陆医师资格考试并取得执业执照，到大陆开业。台湾借此机会，在大陆医疗资源匮乏的区域投入人力物力，并发挥台湾医院在管理上的优势，从而为两岸医疗合作打开新局面。 2、交流情况。2009年12月12日，由海峡两岸医药卫生交流协会主办的“2009海峡两岸医药