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常见妇科疾病盆 腔 炎概述：什么是盆腔炎？ 盆腔炎是指女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎等。包括急性盆腔炎和慢性盆腔炎。病因：盆腔炎是由什么原因引起的？ 盆腔炎常见有发病原因为分娩及流产后的感染，不卫生习惯、性生活、经期性交等均导致病原体的侵入而引起炎症。症状：盆腔炎有哪些临床表现？ 急性盆腔炎起病时下腹痛，伴发热、寒战。如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 慢性盆腔炎：1.下腹坠痛及腰骶部酸痛，劳累、性交后、排便时或月经前后加剧。 2.白带多、月经不调、不孕。 3.部分患者有神经衰弱症状。检查：盆腔炎应该做哪些检查？ 急性盆腔炎： 1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。 3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。 慢性盆腔炎： 1.下腹或腰骶部痛、白带多。 2.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物；输卵管积水或卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧扪到腊肠型、固定的囊性包块。治疗：盆腔炎应该如何治疗？ 急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，补充营养，运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，选择合适的抗菌素。 慢性盆腔炎采用中西药综合治疗。包块明显或反复发作者选用手术治疗。预防：盆腔炎应该如何预防？ 杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，不可用手掏洗阴道内部。勤换内裤，不穿紧身、化纤内裤。 附 件 炎概述：什么是附件炎？ 女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。 附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。 在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。病因：附件炎是由什么原因引起的？ 1.分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。 2、在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。 3、未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。 4、不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。 5、身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。 6、盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。 7、性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。症状：附件炎有哪些临床表现？ 急性输卵管－卵巢炎临床表现：下腹痛及发热，其程度因炎症程度不同而稍异，部分患者在高热前有寒战，头痛、食欲不振常见。白带增多，为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致。部分病例有肠道及膀胱刺激症状。 慢性输卵管－卵巢炎临床表现： 下腹疼痛及低热，时有亚急性发作及暂时性缓解，并有腰骶酸、下坠感、性交痛，可反复发作，并在劳累、性交、月经后加重。病程长者有神经官能症，如精神不振、倦怠、周身不适、失眠等。检查：附件炎应该做哪些检查？ 急性输卵管——卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制。 慢性输卵管——卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。治疗：附件炎应该如何治疗？ 慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。 急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且胞块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。 在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿，也要手术治疗。预防：附件炎应该如何预防？ 积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防附件炎发生的关键。 保健对策：首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生；阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环，其他宫腔手术及分娩，应到正规医院去。以避免消毒不严格，人为造成感染。一旦患有此病，要注意卧床休息，取半卧位，使病灶局限。饮食宜高营养