化疗毒副反应及处理分解.pptVIP

药物外渗的处理 即刻停止应用该化疗药物 局部封闭 普鲁卡因+生理盐水+地塞米松，局部封闭 冰袋冷敷局部 激素药膏 密切观察局部皮肤的变化 严重的皮肤损害需要请骨科和整形外科协助处理 脱发 化疗期间最常见的副反应 目前没有更好的处理脱发的方法 更重要的是心理治疗 化疗开始前最好让患者剪短发 化疗期间尽量减少梳头次数 有人发现化疗期间头部降温会减少脱发 最容易发生脱发的药物 抗生素类化疗药，如更生霉素、阿霉素、表阿霉素、博莱霉素、平阳霉素 抗代谢类药物 植物碱类，如泰素、紫素、VP-16、VCR等 末梢神经炎 易引起末梢神经炎的药物：VCR、DDP、紫杉醇、VP-16 目前没有非常好的有针对性的治疗 有报道化疗时肢体局部放置冰袋可以减轻末梢神经炎的发生 化疗间歇时给予B族维生素有利于末梢神经症状的减轻 严重的末梢神经炎是停化疗的指征 停止化疗后，多数患者的症状会有不同程度的减轻，甚至消失 心脏毒性 蒽环类药物 阿霉素和表阿霉素对于心肌有影响，而且很久不会消失，是剂量限制性毒性反应 主要表现为心肌收缩力受影响，最常见的是左室射血分数下降，严重时为充血性心力衰竭，有些患者甚至在停化疗后一段时间内发生心力衰竭 本类药物具有终身剂量： 阿霉素：国际上认为终身剂量为400mg/m2,我国目前暂且定为总量400 mg。 表阿霉素：国际上认为终身剂量为900-1000mg/m2,我国采取和