曲麻莱县农村医疗卫生基本状况.docVIP

曲麻莱县基层牧区常见病调查报告  近年来，虽然农村医疗卫生服务水平有所提高，但相对其它地区而言，我县医疗卫生服务水平仍然相对滞后。“小病撑，大病扛，重病等着见阎王”的情况时有发生。为了提高全县农村医疗卫生服务水平，满足牧民解决基本卫生保健和医疗需求，我县农村牧区医疗卫生发展状况及常见病简要的进行分析，并提出相关建议。 一、基本情况 曲麻莱县位于青海省玉树藏族自治州的西北部，,地处长江上游，东经98.35＇-97.55＇,是一个以藏民族聚居的纯牧业县，全县平均海拔4500米以上，年平均温度只有1°C，全年仅一个月的无霜期，平均200天为风沙天气，气候干燥寒冷，呈严重高寒缺氧的典型高原性气候特点，人体自然血氧含量仅是内地血氧含量的30%。植被属高山草甸，自然条件十分艰苦，社会经济发展相对滞后，是全省乃至全国最为艰苦的县份之一。全县共辖6个乡镇，19个行政村，全县总人口为28966万,其中牧民人口2.8万人，藏族人口占总人口的98%以上，还有汉、回、土、撒拉等民族。2009年牧民人均纯收入2694.24 元。畜牧业占全县国民生产总值的87.6%。 我县境内主要流行鼠疫、碘缺乏病、布氏菌病、包虫病、肝炎及类风湿性关节炎，结核等。由于地理位置和生产条件的影响，我县目前主要具有地方性的人畜共患疾病比较严重，它不仅危害着人类健康，而且还严重地影响着畜牧业生产的发展，除了碘缺乏病、布氏杆菌病、包虫病、地方性中毒等疾病。肝炎是曲麻莱县最严重的地方病。2009年6月-10月间，我县对全县县乡村三级学校在校生进行了一次全面体检。共体检2000余名多学生，其中有766人不同程度患有肝炎，2002年起，全县实施乙肝疫苗免费接种，由于我县地广人稀，居住比较偏僻分散，交通不便，自然条件恶劣，医务人员只能就近接种疫苗，偏远地区只能配发给各村医，由村医骑摩托完成免疫任务。 二、年龄结构及社会人文 我县属纯牧业县，以牧业经济为基础，全县目前年龄层次为梯形，其中青少年为基础，中青年为主要人群，老年人为辅助人群，通过多方调研，目前我县牧民群众当中重病层次为： 年龄 饮食结构 生活习性 生活规律情况 患病情况 治疗情况 其它 0-5岁 牛羊肉、乳制品 不规律 易患感冒、易患心肌炎 5-15岁 牛羊肉、乳制品 中和 不规律 15-25岁 肉乳食品、垃圾食品 不规律 25-45岁 烟酒肉奶制品 不规律 45-60岁 烟酒肉 较规律 60-70岁 高热量食品、不易消化 规律 70-80岁 粗粮烟酒奶制品 规律 。主要条件JUN HAIBA现将全 目前，全县共有社会医疗卫生机构29个，其中县级医疗卫生机构3个（即县人民医院、县疾病预防控制中心和县妇幼保健站各1所），乡镇卫生院6个，村卫生室19个，社区卫生服务站1个。全县各行政村均有1座卫生室，乡村两年级在职在岗卫生技术人员56人，持执业（助理）医师证书有3人，实际开放病床40 张。据最新统计，我县传染病发病率为232.21/10万人，处于地区中等水平。“五苗”接种率一直保持在95%以上。孕产妇系统管理率达90%，住院分娩率达79.12%，农村孕产妇住院分娩率达74.5%。孕产妇死亡率为33/10万，新生儿和5岁以下儿童死亡率持续下降。人均寿命65岁。 二、当前农村医疗卫生服务存在的主要问题 （一）经费投入不足。近几年，尽管我县在一定程度上加大了对农村医疗卫生事业的投入，但对庞大的医疗卫生事业而言只是杯水车薪。财政拨款的大部分用于支付工资，用于卫生发展的资金较少。 （二）从业人员整体素质不高及骨干人员缺乏。由于各种条件的限制，目前各村乡镇卫生院、村卫生所从业人员整体素质偏低且人员匮乏。根据最新统计，2009年，我县的村卫生室中，有乡村医38位，平均每个村卫生室有2个。均为经短期培训具有中专水平的人。从调查的具体情况来看，乡卫生院所从业人员的素质也不容乐观。如6家乡镇卫生院中，拥有18名在职干部职工。从职称上看，没有中级职称的人员，初级职称的5人，占27.7%，无职称的13人，占72.3%。据调查，初、中级职称的人才主要分布在县级医院。从学历上看，乡镇卫生院18位在职职工中，有大专及以上学历的14人，占 77.8 %；高中及以下学历的人，占22.2%。全县19家村卫生室中，老“赤脚医生“或老藏医人员占50%，卫校毕业生占45%，而无大专及以上的执业人员，其他为自学人员或子承父业、短期培训