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护理业务查房记录 时间：2013-3-27 地点： 血透办公室 主持人： XXX护士长 内容： 糖尿病肾病 尿毒症期 参加人员： 护士长：大家好欢迎护理部主任及各位同志参加血透室的护理查房。今天我们要进行糖尿病肾病、尿毒症病人的护理查房经过一再的筛选选择了该病例下面请郭老师介绍一下病人的情况。 XXX副主任护师：病人姓名XXX性别女年龄67岁婚姻已婚 职业丝厂退休工人 主要症状是 病人行常规透析两年余 既往史患者“糖尿病8年，肾功能不全二月”曾在徐州市第一人民医院住院治疗查肌酐730.2 mmol/L，于2011年1月5日14点联系我院透析治疗。 体格检查体温36.5℃脉搏 80次/分呼吸 18次/分血压 198/95mmHg神清，精神欠佳，呼吸平稳，慢性肾病面容；两肺呼吸音清晰，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢轻度浮肿。乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病全阴性。  辅助检查是血常规白细胞 血红蛋白129g/L（2012-08-13查77 g/L） 红细胞压积 血小板 红细胞4.55*10·12/L（2012-08-13查2.65） 血生化 尿素氮：20.3mmol/l (2.5-7) 肌酐：878.9 mol/l (31.7-93