曹溪中心卫生院抗菌药分级管理.docVIP

曹溪中心卫生院 抗菌药物临床应用管理 一、抗菌药物临床应用分级管理 为合理使用抗菌药，根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及所在辖区居民的经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类结合医院实际情况进行分级管理。 有关抗菌药物分级管理有以下几点说明：①将抗菌药分为三类进行分级管理完全不同于临床的一、二、三线用药的概念；②限制使用类药物指适应证的限制，适用患者人群的限制等，所列限制的适应证不等同于该药的临床适应证。非限制使用类是指在分级管理时不设定处方医师的权限，但仍需按各种药物适应证用药；③参照“抗菌药临床应用分级管理目录”制订我院的处方集。 (一)抗菌药分级原则 1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。 2．限制使用：鉴于此类药物的抗菌特点、安全性和对细菌耐药性的影响，需对药物临床适应证或适用人群加以限制，价格相对较非限制类略高。 3．特殊使用：包括某些用以治疗高度耐药菌感染的药物，一旦细菌对其出现耐药，后果严重，需严格掌握其适应证者，以及新上市的抗菌药，后者的疗效或安全性方面的临床资料尚不多，或并不优于现用药物者；药品价格相对较高。 (二)抗菌药分级管理办法 按照抗菌药物临床使用分类进行分级管理，对各级医疗机构分级管理目录见表。其中对某些属“限制使用类”的抗菌药品种，因使用较多，为便于处方，按“非限制使用类