妇产科手术护理常规.doc

妇产科手术护理常规 妇科腹部手术阴道手术护理常规 术前护理 1．作好心理护理，消除病人思想顾虑。 2．术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。 3．术前一日按医嘱备皮，并做卫生处理。 4．按医嘱更改饮食。 5．术前晚进半流汁，术晨禁食。 6．术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道，每日两次。 7．术前晚按医嘱灌肠。 8．行子宫全切术者，术晨阴道抹洗后涂龙胆紫，重消毒后，并导尿留置导尿管。 9．全麻病人有假牙应取下，贵重物品代为保管。 10．按医嘱给术前药。 11．根据麻醉及手术种类准备病床单位。 术后护理 1．迎接安置病人，了解术中情况。 2．按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。 3．输卵管吻合术后平卧六小时，半坐卧位两天。 4．留置导尿管者保持通畅，注意尿量、尿色。 5．测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三天，正常后改为每日一次。 6．会阴抹洗每日二次，阴道手术者大便后随时抹洗。 7．肠蠕动未恢复前，可进流质饮食(免奶)。 8．观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。 ? （三）腹腔镜下手术护理常规 术前护理 1、术前做好心理护理，消除思想顾虑。 2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮，尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。 3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试，抽送血交叉。 4、手术前4小时肥皂水灌肠一次，术前八小时禁食，术前四小时禁水。 5、已婚者，术前一小时阴道术前准备。 6、手术前1天及当日阴道冲洗并消毒一次。 7、术前晚八时及次晨测T、R、P各一次，术前测血压一次，有异常通知医生。 8、术前留置导尿。 9、进手术室前更换好消毒衣裤，取下假牙，有贵重物品交家属或代为保管。 术后护理： 1、术后测血压、脉搏1时测1次，共3次；再2小时测1次，共3次；以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧，以后鼓励下床活动及自行排尿。 3、根据病情确定恢复性生活时间。 4、遵医嘱于术后6小时起改半流质，排气后改软食。 ?（四）宫腔镜下电切术护理常规 术前护理 1、外阴皮肤准备、清洁指甲、清除指甲油。 2、做青霉素、普鲁卡因皮试。 3、术前8小时禁食，4小时禁水。 4、术前1天下午及当日阴道冲洗消毒1次。 5、术前晚及次晨各测体温、脉搏1次，术前测血压1次。 6、遵医嘱术前半小时米索2片舌下含服或塞肛。 7、按麻醉要求术前用药。 8、排空膀胱不需要留置导尿管。 9、去手术室前更换病人衣裤，取下假牙，妥善保管。 术后护理 1、术后测血压、脉搏，先1小时测1次，共3次；再2小时测1次，共3次；以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧（如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位），以后鼓励起床活动及自行排尿。 3、麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。 4、严密观察阴道流血的量、色及性状，必要时留纸垫。 5、保持会阴清洁，勤换纸垫，每晚洗会阴1次，便后温水洗净，避免性生活及盆浴1个月。 ?（五）阴道镜检查护理常规 1、检查前24小时内禁止性交及阴道内操作。 2、排空膀胱，取膀胱截石位。 3、术后应注意阴道流血情况，观察病人1—2小时才能离去。遵医嘱定时取出阴道内纱布。 剖宫产手术护理常规 （一）? 术前护理 1、向产妇进行解释和安慰，讲解手术相关知识，以解释其紧张恐惧心理。 2、术前禁食10小时，禁饮4-6小时。 3、清洁皮肤，常规备皮，做好血、尿常规、交叉配血等化验检查准备。 4、遵医嘱做好青霉素皮试并记录。 5、遵医嘱术前给予留置导尿管、术前经药。 6、注意胎心、血压、体温变化，填写好各种记录。入手术室前听胎心1次，宫缩密者做好肛查了解宫口扩张情况。 7、准备好新生儿断脐的用物及抢救用品。 （二）? 术后护理 1、产妇回房后，去枕平卧6小时，头偏向一侧，如全麻者按全麻常规护理。 2、密切观察血压、脉搏、呼吸，测血压、脉搏、呼吸、宫底Q1/2h×12次,Q1h×6次,Q2h×4次，术后每日测体温、脉搏、呼吸4次，正常3天后为每日1次。 3、注意观察阴道流血及伤口渗血情况，发现异常应及时报告医生，留置导尿管24小时，观察尿量并注意观察尿的颜色，拔管后鼓励患者自行排尿，多饮水。 4、产妇手术回房30分钟后，协助早吸吮，指导母乳喂养，乳房护理同正常产后护理。 5、每日用络合碘棉球擦洗外阴2次。 6、术后无特殊情况，12-24小时取半卧位，鼓励产妇勤翻身，早日下床活动，以防肠粘连。 7、肛门末排气前静脉补液，排气后逐日恢复饮食，腹膜外剖宫产，嘱6小时后进食流汁食物。 8、注意观察伤口有无红、肿、压痛或波动感，定期更换敷料，一般术后7天拆线。宣传妇幼保健知识，避孕2-3年。 ? 会阴侧切护理常规 1、会阴侧切口在严密消毒下逐层缝合，不留死腔，止血要彻底。 2、会阴侧切产后24小时内，取平卧或向健侧卧，双腿稍屈曲，避免恶露污染创口，以利保有持会阴干燥。 3、无特