第八章 尿的生成与排出2课件.pptVIP

第三节 肾小管与集合管的物质转运功能 一、肾小管和集合管中物质转运的方式 肾小管与集合管的转运功能是指其重吸收和分泌作用。 　●重吸收(resorption):指小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。 　●分 泌(secretion):指小管上皮细胞将自身代谢产物排入管腔的过程。 一．肾小管和集合管的重吸收 葡萄糖氨基酸完全重吸收 　　 钠离子可全部或大部被重吸收 　　　　　　　　尿素部分重吸收 　　　　　　　　肌酐完全不吸收 　结构特点: 长, 管腔膜有大量绒毛 重吸收的转运方式 被动转运：（passive transport） 单纯扩散和易化扩散 ,渗透,溶剂拖曳 主动转运：（active transport） 原发主动转运:质子泵,钠钾泵,钙泵 继发主动转运:同向转运,逆向转运 胞饮:少量小分子蛋白,多肽 (一) Na+的重吸收 滤液中99%的Na+被重吸收 部位 近端小管 70% 髓袢 20% 远曲小管和集合管 12% (可调节) 方式 髓袢升支细段和近端小管后半段 被动重吸收 其余 主动重吸收 * * 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0 基本不被滤过 完全被重吸收 被分泌 被分泌 ●重吸收和分泌的证据： ① 比较表中原尿与终尿中成分的质和量可见： 蛋白质、葡萄糖原尿中有→终尿中无(=重吸收)； 肌酐、氨原尿中微量→终尿中大量(=分泌)。 ② 比较原尿与终尿量： 原尿量 =125ml/min×60×24= 180L/d 终尿量 =1-2L/d 特点　　　　　 选择性重吸收 重吸收的途径 顶端膜 基底侧膜 跨细胞途径 小管腔 血 管 旁细胞途径 近端小管（70%） 1.Na+重吸收机制： ⑴前半段：主动过程， 跨细胞途径（2/3） ①顶端膜： Ⅰ.Na+分别与葡萄糖、氨基酸等同向耦联转运； Ⅱ.Na+与H+逆向耦联转运。 ②基底侧膜：Na+-K+泵。 顶端膜 基底侧膜 组织间隙 钠泵 Na+ 同向转运体 Na+-氨基酸 Na+-葡萄糖 葡萄糖或氨基酸 前半段Na+-葡萄糖、 Na+-氨基酸 顶端膜 基底侧膜 组织间隙 钠泵 Na+ 逆向转运体 Na+-H+ H+ 前半段Na+-H+ 总 顶端膜 基底侧膜 组织间隙 钠泵 Na+ 逆向转运体 Na+-H+ H+ H+ + HCO3- H2CO3 H2O + CO2 CO2 Cl- Cl- Cl- Cl- Cl- Cl- 小管腔 近端小管前段Na+-H+逆向耦联转运,促进HCO3-的重吸收, Cl-不被重吸收 所以,随着小管液内H2O、Na+、HCO3-等的不断重吸收，小管液中Cl-浓度不断升高,到了后段,可以顺浓度梯度进行转运 顶端膜 基底侧膜 组织间隙 Cl- Na+ Cl- ++++++++++++++++ Na+ Cl-顺浓度差经紧密连接处重吸收→小管液正电荷增多、细胞间隙为负电荷→Na+顺电位差经紧密连接处重吸收。 总 Na+-H+ 逆向转运体 Cl-—HCO3- Cl- Na+ 钠泵 K+-Cl-同向转运体 Na+ （2）后半段：被动过程为主，机制：Cl-重吸收、Na+-H+和Cl--HCO3-逆向转运 Cl- 2.近曲小