新生儿腹主动脉血栓形成一例.docxVIP

新生儿腹主动脉血栓形成一例患儿，男，12天主诉：纳奶差9天，加重伴反应差2天现病史：于入院前9天（生后3天）出现纳奶差，为配方奶喂养，每天纳奶4－6次，奶量不详，无呕吐、发热，无抽搐，无腹泻，入院前2天纳奶差加重伴反应差，尿少，仍排黑色胎便，排便少。孕39周，出生体重4200克，生后无窒息，母孕期平顺。查体：T:36℃,P:123次/分，R 26次/分,BP 127/66mmHg，W 2900g,身长50cm，头围35cm，精神反应差，中度脱水貌，无呻吟，未见吐沫，口唇红、干燥，皮肤轻度黄染，皮肤弹性差，皮下脂肪少，双小腿外侧皮肤硬肿，无皮疹及出血点，前囟约0.5*0.5cm，略凹，哭声尚响亮，无三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软，肝右肋下约1.5cm，质软，边锐，脾不大，肠鸣音3次/分，四肢肌张力高，新生儿反射可引出，肢端暖，无发绀，CRT约2秒。辅助检查：血常规：WBC 19.39*10^9/L, N 73.6%，L 15.3%，RBC 5.21*10^12/L,PLT 43*10^9/L,CRP 8mg/L.mmHg血气：PH 7.246 PCO2 32.2mmHg PO2 65.4mmHg HCO3 13.5mmHg BE -12.3mmHg血生化：K7.01mmol/L Na164.3mmol/L CL130.1mmol/L Ca 2.41