小儿消化道论文(2003版).docVIP

高频超声结合彩色多普勒超声在小儿胃肠道疾病中的应用 朱艳芳 俞雪娴 易运莲 邓劲瑶 【摘要】? 目的　　探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿胃肠道疾病中的应用，分析超声诊断对小儿胃肠道疾病的临床指导价值。方法 对2009年1月-2010年6月在我院住院治疗的72例患儿进行超声检查的回顾性分析。结果 超声诊断明确52例，诊断符合率（72%），漏诊14例（19%），6例超声检查诊断不明确（9%）。结论 高频超声结合彩色多普勒超声可作为小儿多种胃肠道疾病的首选检查方法。 【关键词】? 高频超声 彩色多普勒超声 小儿胃肠道疾病 临床指导 Objective To explore the high-frequency ultrasound combining color doppler ultrasonography in gastrointestinal diseases, pediatric application of ultrasonic diagnosis analysis of pediatric gastrointestinal diseases of clinical value. Methods On January 2009-2010 June in 72 cases hospitalized children of ultrasound were retrospectively analysed. Results 52 cases of ultrasonic diagnosis results clearly, diagnostic accuracy 7.3), capsulorrhaphy 14 cases (19%), 6 cases of ultrasound diagnosis is not clear (9%). Conclusions Ultrasonography combined with high frequency color doppler ultrasound polio can be used as the first choice for various gastrointestinal diseases. Key words: High frequency ultrasound ；Color doppler ultrasound ；Pediatric gastrointestinal diseases； Clinical guidance　 由于小儿肠管壁肌层薄弱，粘膜的血管较丰富，肠绒毛较多而且渗透性高，肠道分泌及蠕动容易紊乱，再加上小儿不能准确的主诉病情，导致病情发展较迅速，病情较重，早期诊断显得尤为重要。随着高频探头及彩色多普勒超声在小儿胃肠道检查中的广泛应用，大大提高了小儿各类胃肠道疾病的检出率及诊断准确率，尤其是在阑尾炎、肠系膜淋巴结炎及肠管壁增厚等疾病的诊断方面，与传统的检查方法如X线，钡餐、胃镜比较，超声检查简易，操作方便，无创。 　　1? 资料与方法 资料?? 对2009年1月-2010年6月?来我院门诊就诊已行超声检查并住院治疗的72例患儿回顾性分析，年龄约1月-9岁，平均年龄3.5+/-1.2。男：女1.5:1.1。腹痛就诊8例，不明原因哭闹53例，单纯腹泻5例，单纯呕吐2例，腹泻合并呕吐4例。 　　1.2 方法??? 应用PHILIPS HDI5000,HP-IPHX彩色多普勒超声诊断仪，先用3.5 MHz探头对小儿腹部进行全腹多方位、多切面仔细扫查，检查肝胆胰脾，双侧肾脏，对患儿胃肠道部位重点扫查，观察胃及肠管的形态，肠管内容物的分布、蠕动及肠管间，盆腹腔内有无游离液性暗区及包块。常规再用7.5 MHz高频探头对患儿腹部扫查，观察胃及肠管管壁厚度、回声，肠系膜有无囊肿及肿大淋巴结的大小、数目、分布及血供情况等。发现肿块则观察肿块的部位，大小，包膜，形态，内部回声及肿块周边和内部血供情况。入院后结合X线、化验室检查等，必要时多次复查超声检查。 　2? 结果????????????????????? ?　　消化道畸形：幽门肥厚1例，超声表现为幽门壁增厚，幽门管腔狭窄， “宫颈”征，幽门管壁厚约4mm，管腔宽约2.5mm，管长约18mm。 感染性疾病：急性胃肠炎3例、肠痉挛及肠功能紊乱各1例：1例超声表现为全腹肠管胀气明显，不能显示肠管回声；2例超声表现为肠管无增宽，肠壁无增厚，管内充盈透声可的液体，蠕动较快；1例超声检查结果阴性，入院后完善化验室检查并对症治疗痊愈。阑尾炎11例：3例表现为右下腹阑尾包块，CDFI显示包块血流信号较丰富；1例超声仅见右侧髂腰三角少量积液；7例超声未见阳性声像。全部病例经手术及病理证实，其中3例化脓性阑尾