第16章感染与抗感染免疫(免费阅读).pptVIP

第十六章 感染与抗感染免疫 感染：是微生物在宿主体内的生活过程中与宿主 相互作用并导致其不同程度的病理变化过程。 传染：来自宿主体外的微生物，通过一定的方式 从一个宿主传播到另一个宿主引起的感染。 第一节 细菌性感染与抗感染免疫 一、细菌的致病性 致病性（病原性）：病原体致病的能力。 毒力 virulence ：病原体的致病性的强弱程度。 感染的发生：毒力物质、数量和部位有关。 细菌的毒力因子 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 （一） 细菌的毒力 2、毒素：按其来源、性质和作用等不同分 （1）外毒素（exotoxin） （2）内毒素（endotoxin） 外 毒 素 来源 主要是G+菌产生，少数由G—菌产生。 存在部位 从活菌分泌出，少数菌崩解后释放。 毒性作用强 对组织器官有选择性毒害反应， 引起特殊临床表现。 化学成分 蛋白质，不耐热，稳定性差。 分子结构：多为A-B模式。 A是外毒素活性部分，决定其毒性效应。 B能与宿主靶细胞表面的特殊受体结合， 介导A进入靶细胞。 免疫原性：强，类毒素，抗毒素。 分类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素。 来源 由G-菌产生 存在部位 细胞壁组分，细菌裂解后释放。 化学成分 脂多糖（LPS），耐热，稳定性好。 分子结构 脂质A、核心多糖和特异多糖。 免疫原性 弱,不能用甲醛脱毒形成类毒素。 毒性作用 较弱；但广泛。 （1）发热反应 （2）白细胞反应 （3）DIC （4）内毒素血症与休克 外毒素与内毒素的主要区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+菌与部分G—菌 G—菌 存在部位 活菌分泌，少数由菌裂解释放 细胞壁组分，菌裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 60℃~80℃，30min破坏 160℃，2~4h破坏 毒性作用 强，对组织有选择性毒害效应， 较弱，各菌的毒性效应大致 引起特殊的临床表现 相同，引起发热、白细胞增 多、微循环障碍、休克、DIC 抗原性 强，刺激机体产生抗毒素； 弱，刺激机体产生的中和抗 甲醛处理脱毒形成类毒素 体作用弱；甲醛处理不能形 成类毒素 （二）细菌侵入的数量 毒力越强，所需菌量越少 （三）细菌侵入的途径 必须经过特定的途径 二、细菌性感染的来源和类型 （一）感染的来源 1、外源性感染 （1）传染源：病人及带菌者，患病及带菌动物 （2）传播途径 粘膜感染：呼吸道、消化道 创伤感染：皮肤黏膜破损、节肢动物叮咬 性传播：性传播疾病 多途径：呼吸道、消化道、皮肤 2、内源性感染：宿主体内的微生物。 （二）感染的类型 隐性感染 显性感染 带菌状态 1、隐性感染（inapparent infection）： 当机体抗感染免疫力较强或入侵的细