科室医疗质量考核标准.docVIP

内科工作质量考核标准 序号 项 目 指 标 科室考核(总分100分) 个人考核 １ 三日确诊率≥95% 每下降１％ 扣０.2分 2 病历甲级率≥90％ 每下降１％ 扣０.2分 3 三基考试100%合格 下降5% 扣0.2分 4 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣2 分/次 5 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 6 三天内完成三级查房 少一次 扣0.5分/次 7 疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次　 扣2分／次 8 住院病历24小时完成 未做到 扣0.2分/份 9 首次病志8小时完成 未做到 扣0.5分/份 10 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 乙类 扣0.2分/例 11 院内感染 每漏报1人 扣0.5分/例 12 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记 每漏一例 扣0.5分/例 13 急救物品药品完好 缺一项 扣0.5分/项 14 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错纠纷规定》执行 15 投诉 有责任 扣1分/次 无法分清责任 扣0.5分/次 无责任 不扣分 16 完成院部安排的各项任务,及时上报各类报表 未完成 扣1分/次 17 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.5分/人 18