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急性弛缓性麻痹 急性弛缓性麻痹病例又称AFP病例 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 目录 AFP病例诊断要点： 常见的AFP病例包括以下疾病： 高危AFP病例 聚集性临床符合病例 脊灰疫苗衍生病毒病例（简称VDPV病例） 病例分类标准 AFP病例诊断要点： 常见的AFP病例包括以下疾病： 高危AFP病例 聚集性临床符合病例 脊灰疫苗衍生病毒病例（简称VDPV病例） 病例分类标准 AFP病例诊断要点： 　　急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 常见的AFP病例包括以下疾病： 　　（1）脊髓灰质炎； 　　（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）； 　　（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； 　　（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； 　　（5）神经根炎； 　　（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）； 　　（7）单神经炎； 　　（8）神经丛炎； 　　（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； 　　（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； 　　（11）急性多发性肌炎； 　　（12）肉毒中毒； 　　（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； 　　（14）短暂性肢体麻痹。 高危AFP病例 　　年龄小于5岁、接种OPV次数少于3次或服苗史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例；或临床怀疑为脊灰的病例。 聚集性临床符合病例 　　同一县（区）或相邻县（区）发现2例或2例以上的临床符合病例，发病时间间隔2个月以内。 脊灰疫苗衍生病毒病例（简称VDPV病例） 　　AFP病例大便标本分离到VDPV。该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间 。如发生2例或2例以上相关的VDPV病例，则视为VDPV循环（cVDPVs）。 病例分类标准 　　AFP病例分类参照WHO推荐的病毒学分类标准。 　　省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果，结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类（附图，AFP病例分类流程图）。 　　1．脊灰野病毒确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊病例。 　　2．VDPV病例：从大便标本中分离出VDPV，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。 　　3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。 　　（1）凡是采集到合格大便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV的病例； 　　（2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。 　　4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。 脊髓灰质炎科普常识 ??? 1、概念：脊髓灰质炎疫苗（糖丸）是预防小儿麻痹症的疫苗。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所致的急性肠道传染病，病后可出现肢体麻痹而留下终身残疾。好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。??? 2、对策：脊髓灰质炎可防难治，而口服糖丸疫苗是预防此病最有效的办法。??? 3、不良反应：口服后一般无副反应，个别人有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。??? 4、禁忌：发烧、患急性传染病、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者、严重佝偻病，活动性结核或其他严重疾病及最近１周内每日腹泻４次者禁用。??? 5、注意：服脊髓灰质炎疫苗（俗称糖丸）前后半小时内不要哺乳或喂食热食物。糖丸疫苗要用凉开水送服，并应在现场由接种人员观察下服用。婴幼儿服苗时压碎，用凉开水溶化后送下，禁用热开水，以免失效。如小孩吐出或部分吐出，需进行补服1粒。接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。 and work. Many classes established the duty monitor system, let every students have class member services and for the class the opportunity to work, this is not a fixed position of the monitor system of rotation, which not only can let the monitor on duty in a days work for class service work, also c