感染性腹泻病流行病学个案调查表.docVIP

感染性腹泻（infectious diarrhoea）是指一组除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的由多病原、多因素引起的腹泻病，其传染源类型复杂，传播方式和传播因素多样，幼小儿童和青壮年发病率较高，患者病后可获一定程度的免疫力，但多不稳固、不持久，人工免疫的效果大多不够理想，甚至许多腹泻病迄今仍无特异性免疫制品可供使用。一年任何时候都可发生，但夏秋季节发病率升高的现象却十分明显，卫生设施的优劣与人们的卫生文化水平的高低在流行过程中常起决定性作用。 目前已知能引起腹泻病的病原体有数十种之多，但仍以细菌性和病毒性腹泻占绝大多数。主要是志贺菌、轮状病毒、病原性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、沙门菌、副溶血弧菌、非01群霍乱弧菌及小肠结肠炎耶尔森菌等所引起的腹泻。感染性腹泻的临床表现依各感染的病原体不同而不同，轮状病毒或产毒素性细菌感染多为急性水样便腹泻；霍乱为水样便或米汤样便，腹泻不止伴有呕吐，迅速出现严重脱水；细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎或沙门菌肠炎等病人粪便为黏液或脓血便；如粪便血多脓少、呈果酱样，多为阿米巴性痢疾。依据流行病学、临床和实验室捡查进行诊断。 感染性腹泻病流行病学个案调查表 国标码口口口口口口 病例编码口口口口 1.一般情况 1.1姓名： ，若为14岁以下儿童，家长姓名： 1.2性别 （1）男 （2）女 口 1.3年龄（岁、月）： 口口 1.4职业 （1）幼托儿童 （2）散居儿童 （3）学生 （4）教师 （5）保育员及保姆 （6）餐饮食品业 （7）商业服务 （8）医务人员 （9）工人 （10）民工 （11）农民 （12）牧民 （13）渔（船）民 （14）干部职员 （15）离退人员 （16）家务及待业 （17）其他： （18）不详 口口 1.5文化程度 （1）学龄前儿童 （2）文盲 （3）小学 （4）初中 （5）高中 （6）大学及以上 （7）不详 口 1.6现住址： 1.7户口地： 1. 8工作（学习）单位： 1.9联系人： ，联系电话（办公室）： （住宅）： （手机）： 2.发病情况 2.1发病日期： 年 月 日 口口口口口口口口 2.2发病地点 2.3首诊时间： 年 月 日 口口口口口口口口 2.4首诊单位： 2.5诊断医院： 2.6报告时间： 年 月 日 口口口口口口口口 2.7住院时间： 年 月 日 口口口口口口口口 2.8出院时间： 年 月 日 口口口口口口口口 3.临床资料 3.1临床症状 3.1.1腹泻 （l）有 （2）无 口 3.1.2每天最多腹泻次数： 口口 粪便性状 （1）水样 （2）米泔样 （3）洗肉水样 （4）大块黏膜 （5）脓血 （6）其他 口 腹泻方式 （1）里急后重 （2）通畅 （3）失禁 （4）绞痛 口