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卫 生 行 政 执 法 文 书　 编号：年份+序号（2013-001） 现 场 笔 录 第 X 页共 X 页 当事人：XX宾馆(是法人或者其他组织的，应当填写单位的全称、地址、联系电话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是个人的，应当填写姓名、性别、身份证号、民族、住址、联系电话等内容。检查内容记录要将现场监督检查涉及案件事实的有关情况准确、客观地记录下来。是法人或者其他组织的，应当填写单位的全称、地址、联系电话，法定代表人（负责人）的姓名、性别、民族、职务等内容；是个人的，应当填写姓名、性别、身份证号、民族、住址、联系电话等内容。对存在违法事实，依法需要责令改正的，应当写明法律依据、改正期限及责令改正意见等内容。 询问内容应当记录被询问人提供的与案件有关的全部情况，包括案件发生的时间、地点、事实经过、因果关系、后果等。 Xx宾馆 　　　： 本机关于 xx 年 x 月 x 日查明你（单位）有下列违法行为：“xxx”未取得当年有效健康合格证明直接从事直接为顾客服务的工作。 上述行为已违反了《公共场所卫生管理条例》第七条 之规定，现依据 《公共场所卫生管理条例》第十四条 规定 ，决定予以你（单位）√警告；□罚款 元的行政处罚。同时责令（立即/ 日内）改正违法行为。 罚款于收到本决定书之日起15日内缴至 。 逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。 如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向晋中市卫生局　　　　　　　　　 　　 或　 祁县　 人民政府申请行政复议，或者3个月内向 祁县 　　　　　人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。 卫生监督员签名　　xx　　　　　xx　　 　 卫生行政机关名称并盖章 　　　　　　　　　　 年　　月　　日 我于 年 月 日 收到本决定书，卫生监督员在处罚前已向我（单位）告知了权利，并听取了我的陈述和申辩。 当事人签名： xx 年 月 日 备注：本决定书一式二联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。 中华人民共和国卫生部制定 卫 生 行 政 执 法 文 书 送 达 回 执 行政机关：（盖章） 某某县卫生局 受送达人（单位）：某某宾馆 送达文件名称：卫生行政处罚决定书　　　　　 文号：与前面文号一致 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 文号： 送达方式：直接送达（邮寄送达） 送达地点： 送达人签名：两人以上　　　　　　送达时间（寄出去）：　　年　　　月　　　日 收件人签名：xxx　　　　　　　 收件时间（收到的回执时间）：　年　月　日（以下空白） 留置送达：受送达人拒绝接受送达文件，代收人不愿意在送达文书上签名／盖章，送达人员将送达文书留置在　　　　　　　　　　　　　　　　　　。 　　　见证人签名：　　　　　　　　　　　 邮寄送达：送达文书已用挂号信发出