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目 录 治疗前的准备工作1 持续血液滤过(CHF)操作程序2 持续血液透析(CHD)操作程序7 持续血液透析滤过(CHDF)操作程序12 单重血浆置换（PE）操作程序17 血浆吸附（PP）操作程序22 双重血浆置换（DFPP）操作程序26 血液灌流（HP）操作程序31 置换液配方35 ACH-10常见报警36 ACH-10操作系统41 ACH-10配置单42 关于设备、消耗材料43北京华旭众和科贸有限公司简介44 联络方式45 医院如开展各种模式请和公司直接联系（联系方式在最后一页） 编写人员：北京华旭众和科贸有限公司 技术部 陆宏松 本书为公司内部培训教材。 注：本书只作为参考资料，在使用时请在临床医生的指导下治疗。 持续徐缓式血液净化装置ACH-10操作规程 第一、治疗前的准备工作： 1、病人情况的确认 进行血液净化治疗之前，要根据病人实际病情来选择合适的治疗方式、确认病人的生命体征、出凝血时间、过敏史等。 2、血液净化设备的确认 治疗前要确认机器是否正常工作：确认科室所用耗材的有效期限。 3、血液净化前的物品准备工作 （1）、血液滤过器APF、AEF系列（在CRRT治疗时准备） （2）、血浆分离器OP系列（在PE、PP、DFPP治疗时准备） （3）、血浆成份分离器EC系列（在DFPP治疗时准备） （4）、血浆吸附器BR、PH、TR系列（在PP治疗时准备） （5）、血液回路（相应治疗的回路） （6）、压力传感器保护罩（三或四个） （7）、穿刺针2支 （8）、止血钳4-5把 （9）、注射器1个（20毫升或50毫升） （10）、预冲液收集容器和废液收集容器 （11）、生理盐水（根据治疗模式准备） （12）、抗凝剂用肝素或低分子肝素等（根据病人化验室指标选用） （13）、补充液用新鲜冰冻血浆、白蛋白、代血浆等 注：以上所用物品根据实际治疗情况选择 第二、治疗中的具体操作内容 持续血液滤过(CHF)操作程序 一、接通电源后自检状态约十五秒 1、显示器中显示ACH-10字样。 2、静脉压的条形图仅一个绿灯，从下限至上限全范围移动；所有红灯闪亮。 3、显示部的其它发光灯都闪亮。 4、报警灯的红绿灯都闪亮。 二、选择治疗模式 在菜单的状态里选择CHF治疗模式。 三、管路安装 1、血液管路： A动脉管路安装，把血泵泵管按标记安装到血泵上,把泵管上红色部分安装到血泵带标记的入口。把动脉壶安装到右侧的动脉壶固定器上。把膜件的动脉管路固定到动脉管路固定器上，连接动脉压力传感器和安装液枕。把液枕完全装入血液不足检测器内,旋转调节旋钮,让检测部突起部分充分顶住液枕。 B静脉管路安装，把静脉壶安装在左侧静脉壶固定器上。连接静脉压力传感器和气泡检测器。 C安装膜件，连接动脉出口和静脉入口。膜件的动脉端在下。（有利预冲时的排气） D动脉预冲针与生理盐水连接。静脉出口固定到管路固定器上，动脉入口也固定到管路固定器上，不要污染。 E把置换液空检测器安装在生理盐水管路上，壶的上部。 2、废液管路： A计测袋的安装。把废液袋安装在废液袋吊架上。 B把Y型管安装在夹阀和漏血检测器上。 C把废液泵管路安装到废液泵上，按颜色标记。 D把废液管路入口与膜件连接，按颜色标记。 E把废液管路出口与废液桶连接。 F把废液压压力管路与废液压压力口连接。 3、置换液管路： A计测袋安装。把置换袋安装在置换液袋吊架上。 B把Y型管安装在夹阀和管路固定器上。 C把置换液泵管路安装到置换液泵上，按颜色标记。 D把置换液管路入口固定到管路固定器上，不要污染。 E把置换液管路出口与静脉管路连接。（预冲时使用） F堵住膜件下方（有专用管路）。 4、安装完计测袋后把重量计保护罩安装好。 注意：须注意各压力口必须安装传感器保护罩。 废液管路、置换液管路的安装要领如同血泵管路。将泵的转子按箭头方向旋转安装。 四、自动预冲 1、先利用落差冲动脉侧入口充满生理盐水。完成后，用钳子夹住，把它挂到主吊架上或管路固定器上，不要污染。 2、按自动预冲键，显示器上显示请预冲血液侧。 3、打开血泵设定流量，要调节动脉静脉壶液面。用手振动膜件排气，把气泡排净。 4、血液侧预冲结束后按完了键。显示请预